ОКЕРОН

ОКЕРОН

Инструкция по применению
5
735 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ОКЕРОН?



Окерон - гипоталамический гормон, представляет собой синтетический октопептид, который является производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными фармакологическими эффектами, но при этом продолжительность его действия значительно больше. 
У больных, которым проводятся операции па поджелудочной железе, применение октреотида во время операции и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений, например панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса, острого послеоперационного панкреатита и др.

Фармакокинетика

.
После подкожного введения препарат быстро и полностью всасывается в кровяное русло. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в пределах 30 мин после введения.
Связывание с белками плазмы составляет 65%. Связывание октреотида с форменными элементами крови крайне незначительно. Объем распределения составляет 0,27 л / кг.
Общий клиренс - 160 мл / мин. Около 32% введенной дозы выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения (Т1 / 2) после введения инъекции препарата составляет 100 мин. После введения выведение препарата осуществляется в две фазы: Т1 / 2 - 10 и 90 минут соответственно. У пожилых пациентов снижается клиренс, а Т1 / 2 увеличивается. При тяжелой почечной недостаточности клиренс уменьшается вдвое.

Показания к применению


Показаниями к применению препарата Окерон являются:
- Акромегалия (при отсутствии достаточного эффекта от хирургического лечения, лучевой терапии и у неоперабельных больных).
- Профилактика и лечение осложнений после операций на поджелудочной железе.
- Рефрактерная диарея у больных СПИДом.
- Остановка кровотечения и профилактика повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени.
- Эндокринные опухоли пищеварительного тракта и поджелудочной железы, карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, глюкагонома, Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), инсулиномы, соматолибериномы.

Способ применения


При акромегалии подкожно начальная доза препарата Окерон составляет 0,05-0,1 мг через 8-12 ч, в дальнейшем в зависимости от концентрации гормона роста в крови, клинических симптомов и переносимости препарата. У большинства больных суточная доза составляет 0,2-0,3 мг. Максимальная доза - 1,5 мг / сут.
Если в течение трех месяцев лечения отсутствует положительная динамика, лечение следует прекратить.
Для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе первую дозу 0,1 мг вводят подкожно за 1 ч до лапаротомии; затем после операции вводят подкожно по 0,1 мг 3 раза в сутки в течение 7 последующих дней.
Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода вводят внутривенно в дозе 0,025-0,05 мг в час в виде длительных инфузий в течение 5 дней. У больных пожилого возраста нет необходимости в снижении дозы октреотида.
При рефрактерной диарее у больных СПИДом вводят подкожно в начальной дозе 0,1 мг 3 раза в сутки. Если после 1 недели лечения симптомы не исчезают, дозу увеличивают до 0,25 мг 3 раза в сутки.
При эндокринных опухолях пищеварительного тракта и поджелудочной железы вводят подкожно в начальной дозе 0,05 мг1-2 раза в сутки. Далее, в зависимости от клинического эффекта (исследование гормонов, продуцируемых опухолью), переносимости препарата дозу можно постепенно повысить до 0,1-0,2 мг 3 раза в сутки. В особых случаях могут понадобиться более высокие дозы. Поддерживающую дозу устанавливают индивидуально.

Побочные действия


Со стороны ЖКТ, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря: возможны - анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, ощущение вздутия живота, избыточное газообразование, диарея и стеаторея. Хотя выделение жира с калом может возрастать, нет указаний на то, что длительное лечение октреотидом может приводить к развитию нарушений всасывания (мальабсорбция). В редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость.
Известны отдельные случаи острого гепатита без холестаза, а также гипербилирубинемии в сочетании с увеличением активности щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы и несколько меньше других трансаминаз.
Длительное использование Окерона может приводить к образованию конкрементов в желчном пузыре.
Есть сообщения о единичных случаях острого панкреатита, который развивался в первые часы или дни применения и шло после отмены октреотида.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - аритмия, брадикардия.
Со стороны углеводного обмена: возможно нарушение толерантности к глюкозе после приема пищи (обусловлено подавлением препаратом секреции инсулина), гипогликемия в редких случаях при длительном лечении возможно развитие персистирующей гипергликемии.
Местные реакции: в месте инъекции возможны боль, ощущение зуда или жжение, покраснение и отек (такие явления обычно проходят в течение 15 мин).
Другие: аллергические реакции, алопеция.

Противопоказания


Противопоказано применять Окерон при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность


Адекватных и контролируемых исследований у человека не проводилось.
Применение Окерона во время беременности и в период лактации только по абсолютным показателям, с учетом соотношения риск / польза, т.е.
когда предполагаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Окерон уменьшает всасывание циклоспорина и замедляет всасывание циметидина.
Необходима корректировка доз одновременно применяемых мочегонных средств, b-адреноблокаторов, антагонистов кальция, инсулина, пероральных противодиабетических препаратов.
При одновременном применении окерону и бромкриптина биодоступность последнего повышается.
Препараты, которые метаболизируются ферментами системы цитохрома 450 и имеют узкий терапевтический диапазон доз, следует назначать с осторожностью.

Передозировка


Возможны следующие симптомы:  кратковременное снижение ЧСС, чувство прилива, спастические боли в животе, диарея, тошнота, ощущение пустоты в желудке.
Лечение симптоматическое.

Условия хранения


Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей месте, при температуре от 2 ° до 8 ° С. Не замораживать!

Форма выпуска


Окерон - раствор для инъекций.
Упаковка: по 1 мл в ампуле, по 1 ампуле в коробке.

Состав


1 мл Окерон содержит октреотида ацетата 50 мкг или 100 мкг.
Вспомогательные вещества : кислота молочная, маннитол, натрия бикарбонат, вода для инъекций.

Дополнительно


Окерон надо применять с осторожностью у пациентов страдающих желчнокаменной болезнью и сахарным диабетом.
У больных сахарным диабетом, получающих инсулин, Окерон может снижать потребность в инсулине.
Если камни в желчном пузыре обнаружены перед началом лечения, вопрос о применении Окерона решается индивидуально, в зависимости от соотношения потенциального лечебного эффекта препарата и возможных факторов риска, связанных с наличием камней в желчном пузыре.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ могут быть уменьшены, если инъекции Окерона делать в промежутках между приемами пищи или перед сном.
Для уменьшения явлений дискомфорта в месте инъекции рекомендуется доводить раствор препарата перед введением до комнатной температуры и вводить меньший объем препарата. Следует избегать нескольких инъекций в то же место через короткие интервалы времени.

Основные параметры

Название: ОКЕРОН
Код АТХ: H01CB02 - Октреотид

ОКЕРОН отзывы

  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    23 июля, 2018 год
    Окерон для предотвращения осложнений после операции на поджелудочной железе
    Препарат Окерон мне назначали и ставили уколы после операции на поджелудочной железе для предотвращения осложнений. Окерон часто назначают в таких случаях, чтобы избежать таких осложнений, как абсцессов, сепсиса и панкреатита, которые часто бывают случаются в послеоперационный период. Операция прошла успешно, после которой поставили уколы Окерон и я чувствовал себя достаточно... Читать отзыв Препарат Окерон мне назначали и ставили уколы после операции на поджелудочной железе для предотвращения осложнений. Окерон часто назначают в таких случаях, чтобы избежать таких осложнений, как абсцессов, сепсиса и панкреатита, которые часто бывают случаются в послеоперационный период. Операция прошла успешно, после которой поставили уколы Окерон и я чувствовал себя достаточно хорошо.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ