Дитя с недержанием мочи, помоги себе само. Биологическая обратная связь в лечении энуреза

Судя по обзорной статье опубликованной в ноябрьском номере журнала „Journal of Urology”, метод биологической обратной связи ( biofeedback) может быть полезен при лечении детей с различными расстройствами мочеиспускания.

"Биологическая обратная связь – общепризнанный метод лечения детей с дисфункциями мочеиспускания и неадекватным расслаблением тазового дна при мочеиспускании»- пишет доктор Sezgin Yagci из Военно-медицинской академии (Анкара). Нейрофизиологические изменения при проведении биообратной связи, состоят в том, что дети учатся поддерживать контроль и релаксацию тазового дна, а так же и осознанно регулировать функцию уретрального сфинктера.

В период между июнем 1998 и ноябрем 2003 исследователи наблюдали 188 детей, которые получали терапию биообратной связью. Эффективность терапии контролировалась электромиографией, а так же измерениями уродинамики. В начале исследования дети получали лечение еженедельно. Затем по мере того, как пациенты осваивали метод, курсы лечения повторялись каждые три – четыре недели в течение полугодия. Наблюдение продолжено в течение двух лет после окончания курса лечения. Из 188 детей включенных в исследование,168 (89.4%) его закончили. В течение 6 месяцев улучшение по ряду параметров отмечено в 59.2% - 87.8%. Дети с ночным недержанием лучше поддавались лечению (65 [87.8%] из 74 детей), а те из них, кто не мог удержать мочу в дневное время несколько хуже (58 [59.2%] из 98 детей).

Стойкий эффект от лечения в течение двух лет варьировал от 53.1% до 87.3%. Частота улучшения при ночном диурезе, мочеиспускание «стаккато» (то есть прерывистое мочеиспускание), дискинезия детрузорных сфинктеров (detrusor-sphincter dyssynergia -DSD), везикулоуретральный рефлюкс и количество инфекций мочевых путей возросло, но не достигало прежних параметров.

"Биологическая обратная связь представляет собой простой, хорошо переносящийся метод лечения у детей с различными дисфункциями мочевого пузыря" отмечают авторы "мотивация и воля пациентов к участию в сеансах биообратной связи – важный критерий отбора пациентов». В сопроводительном редакционном комментарии доктор Patrick H. McKenna из медицинской школы университета северного Иллинойса в Спринфилде, отмечает, что «обучение» мышц тазового дна при помощи биообратной связи является самым важным достижением в лечении недержания мочи в течение последнего десятилетия". Он так же указал, что существует необходимость в соответствующей регламентации данного метода лечения.

Biofeedback May Be Helpful for Voiding Dysfunctions in Children http://www.medscape.com/viewarticle/516799_print Nov. 14, 2005 по материалам J Urol. 2005;174:1994-1998.

Источник: Medafarm.ru