- Главная
- Лекарства
- МАГНЕКАРД
Как вы оцениваете эффективность МАГНЕКАРД? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Препарат Магнекард - ингибитор агрегации тромбоцитов.
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 ч, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70 %, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК по действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80 - 100 %.
Показания к применению
Препарат Магнекард применяется при острой и хронической ишемической болезни сердца.
Способ применения
Таблетки Магнекард следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Взрослые - 150 мг ежедневно.
Побочные действия
Аллергические реакции:часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка идвенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны центральной нервной системы: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Противопоказания
:
Противопоказаниями к применению препарата Магнекард являются: повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез, гемофилия); тяжелая почечная недостаточность (СКФ < 0,2 мл/сек (10 мл/мин)); тяжелая печеночная недостаточность; беременность (I и III триместры дозы свыше 100 мг/сут); период лактации; кровоизлияние в головной мозг; бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ в фазе обострения; желудочно-кишечное кровотечение; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
Беременность
:
Низкие дозы (до 100 мг/сут) Магнекард. Клинические исследования показывают, что дозы до 100 мг/сут являются безопасными для использования в определенных условиях у беременных, которые требуют особого контроля.
Дозы 100-500 мг/сут. Недостаточный клинический опыт применения доз в 100-500 мг/сут, поэтому необходимо следовать рекомендациям для доз 500 мг/сут и выше.
Доза 500 мг/сут или выше.
Третий триместр
Ингибиторы синтеза простагландинов противопоказаны во время третьего триместра беременности, т.к. ингибиторы синтеза простагландинов в течение третьего триместра беременности могут привести к следующим состояниям у плода:
- сердечной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
- нарушению функции почек, что может привести к почечной недостаточности и, следовательно, уменьшению количества околоплодных вод.
В конце беременности, ингибиторы синтеза простагландинов могут привести у матери и у новорожденного ребенка к:
- длительному кровотечению за счет снижения агрегации тромбоцитов, что может произойти даже при очень низких дозах;
- торможению сокращений матки, что может привести к задержке или к длительным родам.
Первый и второй триместр
Ингибиторы синтеза простагландинов следует использовать только в случае крайней необходимости в течение первого и второго триместра беременности и доза должна быть низкой, а время применения как можно короче.
Фертильность
Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется для женщин, желающих забеременеть, ингибирование синтеза простагландинов, как полагают, снижает фертильность.
Если лечение ацетилсалициловой кислотой необходимо, лечение должно быть максимально коротким и в таких низких дозах, как это возможно. Влияние на фертильность является обратимым.
Подавление синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и/или внутриутробном развитии эмбриона. Данные эпидемиологических исследований показывают повышенный риск спонтанных абортов и врожденных пороков сердца ребенка и гастрошизисом после применения ингибитора синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Абсолютный риск врожденных пороков сердца увеличивается с менее чем 1 % до 1,5 %. Риск, как полагают, связан с увеличением дозы и длительностью лечения. У животных, введение ингибиторов синтеза простагландинов как было показано является причиной повышения потерь до и после имплантации эмбриона. Кроме того, найдено повышение случаев пороков, в том числе сердечно-сосудистой системы у животных, которые подвергались воздействию ингибиторов синтеза простагландинов в период органогенеза. В связи с вышеизложенным – ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг/сут или более высоких дозах противопоказана во время третьего триместра беременности.
Грудное вскармливание
Опыт применения недостаточен. Перед назначением АСК, следует оценивать пользу от лечения с учетом потенциального риска для ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата.
Передозировка
:
Симптомы передозировки Магнекарда средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.
Условия хранения
В защищённом от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Магнекард - таблетки покрытые оболочкой 150 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке № 10х3; № 10х10 вместе с листком-вкладышем.
Состав
:
1 таблетка Магнекард содержит:действующее вещество:ацетилсалициловая кислота - 150 мг; вспомогательные вещества: магния гидроксид,крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, кислота стеариновая, целлюлоза микрокристаллическая, Опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк; макрогол 3350; титана диоксид Е 171).
Дополнительно
:
Принимать препарат Магнекард следует после консультации с врачом.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием АСК в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.
Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна для пациентов пожилого возраста.
При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.
Основні параметри
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
