Дискуссии о месте и значении кортикостероидов в лечении бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы необходимо начинать рано с минимально эффективных доз препаратов.

Раннее использование ингаляционных кортикостероидов эффективно предупреждает прогрессирование бронхиальной астмы и риск развития необратимых изменений респираторного тракта. Однако, стойкого эффекта можно добиться только при в результате длительного применения ингаляционной терапии кортикостероидами. При этом среди всех больных бронхиальной астмы около 1/3 больных резистентны к лечению кортикостероидами, кроме того, еще у 1/3 больных применение этих препаратов позволяет добиться лишь временного улучшения. Это диктует необходимость выделения групп больных - отвечающих и не отвечающих на лечение кортикостероидами, что позволит не назначать неэффективные препараты. Последствия плохо леченной астмы впечатляющи - прогрессирующее снижение функции легких, ухудшение качества жизни, увеличение числа госпитализаций, увеличение смертности. При сравнении побочных эффектов пероральных и ингаляционных стероидов было выявлено, что в последнем случае их число значительно меньше. В тоже время, отмечается, что большие дозы ингаляционных стероидов являются риском развития глаукомы и катаракты.

Gelfand E.W. Am. Ac. Allergy, Asthma and Immunology 56-th Annual Meeting Day 2 - March 5, 2000

Источник: Solvay-pharma.ru