Астма у ребенка: виды, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление дыхательных путей у людей с повышенной чувствительностью к раздражителям. Главные симптомы астмы – приступы удушья, затрудненное дыхание, кашель, охриплость из-за отека слизистой дыхательных путей. У детей с диагнозом «бронхиальная астма» часто обнаруживается аллергический ринит, пищевая аллергия или экзема. Астма – самая распространенная болезнь среди детей дошкольного возраста, причем она требует срочного лечения и даже госпитализации.

Симптомы астмы у ребенка

Общие симптомы бронхиальной астмы – стеснение в груди, одышка, кашель и дыхание со свистом. Признаки астмы у ребенка:

• кашель во время активности (игра, смех, плач);
• ночной кашель;
• хронический кашель с хрипами (часто это является единственным симптомом);
• учащенное дыхание;
• слабость и усталость, пассивность;
• ощущение сдавленности в области грудной клетки;
• свистящий звук, когда ребенок вдыхает или выдыхает;
• грудная клетка заметно двигается, когда ребенок дышит;
• при контакте с аллергенами у ребенка начинается нехватка воздуха, одышка, трудности с дыханием.
  

  

  Фото из открытых источников

Приступ астмы у ребенка начинается с того, что ему трудно дышать – бронхи отекают, в них скапливается слизь. Астма бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой (все зависит от частоты и тяжести приступов).

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести дополнительные обследования, чтобы исключить другие проблемы, вызывающие дыхательную недостаточность.

1. Атопическая (аллергическая) – вызвана аллеогенами (пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи).
2. Инфекционно-зависимая (приступы возникают из-за бактериальной или вирусной инфекции).
3. Смешанный вид астмы.

Кроме вышеперечисленных, существуют также такие виды астмы: аутоиммунная, гормонозависимая, аспириновая или та, которая возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке.

Что вызывает обострение астмы у детей?

Главные провокаторы приступов астмы у детей – пыльцевые и бытовые аллергены, а также условно патогенные организмы. Вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей – вот главные тригеры астмы у детей. Неконтролируемый приступ астмы у ребенка может начаться и во время физической нагрузки. Бронхоспазм возникает при гипервентиляции из-за сухости слизистой бронхов. Причем симптомы астмы у ребенка могут появиться как во время физнагрузки, так и через несколько часов после нее.

Аллергическая астма у ребенка возникает как реакция на аллергены в воздухе (домашняя пыль, пыльца растений). Эмоции (волнение, переживания) тоже могут вызвать приступ астмы у ребенка. Приступ может начаться и на фоне перемены погоды, и во время приема антибиотиков либо витаминов. Если у ребенка астма, приступы будут вызывать такие раздражители, как сильные запахи, грязный воздух или табачный дым.

Ребенок с астмой должен принимать специальные лекарства только после обследования и консультации врача.

Фото из открытых источников

Причины возникновения астмы у детей на сегодняшний день до конца не изучены, но есть факторы, которые повышают риски астмы:

• генетическая предрасположенность (если кто-то из родителей страдает бронхиальной астмой, вероятность, что ребенок это унаследует, повышается в 6,6 раза);
• аллергические реакции в раннем возрасте (например, диатез);
• неблагоприятное состояние окружающей среды;
• частые ОРВИ с бронхитами;
• курение матери во время беременности;
• лишний вес у ребенка.

Диагностика и лечение астмы у детей

Чтобы подтвердить бронхиальную астму, ребенку нужно провести некоторые обследования. Основные – это определение внешнего дыхания, чтобы понять объем обструкции бронхов. Главные тесты на астму:

спирография – определение объема легких во время дыхания;

пневмотахография – определение скорости экспираторного потока воздуха в середине выдоха;

пикфлоуметрия – измерение пиковой объемной скорости во время форсированного выдоха.

Определение аллергического статуса необходимо, чтобы знать, какие аллергены могут вызвать приступ астмы. Также исследуются кровь и мокрота – для понимания уровня тяжести болезни. В некоторых случаях понадобятся рентген или КТ легких.

Имея все данные, врач назначает лечение астмы. Препараты для лечения подбираются, исходя из возраста ребенка, типа заболевания, сопутствующих патологий и т. д. Все препараты от астмы условно делятся на два типа: поддерживающая терапия (улучшают работу бронхов, убирают воспаление) и препараты, купирующие приступы.