Как самостоятельно расшифровать анализ мочи
Сегодня мы расскажем, как трактовать отклонения от нормы в результатах общего анализа мочи.
- 1. Цвет. Норма цвета мочи – соломенно-желтый
- 2. Показатель прозрачности. Норма – полная прозрачность
- 3. Относительная плотность. Норма – 1010-1023
- 4. Показатели кислотности (рН). Норма – 5,0-7,0
- 5. Белок. Норма – до 0,033 г/л
- 6. Глюкоза в моче. Норма – отсутствует
- 7. Билирубин. Норма ? отсутствует
- 8. Уробилиноген. Норма – равно 17 мкмоль/л или менее
- 9. Кетоновые тела. Норма – отсутствуют
- 10. Гемоглобин в моче. Норма – отсутствует
- 11. Нитриты. Норма – отсутствуют
1. Цвет. Норма цвета мочи – соломенно-желтый
Естественный оттенок мочи – соломенно-желтый. Специальные пигменты в ней (урохромы) окрашивают мочу в более насыщенный, темный цвет. Когда же пигмента мало, моча становится светло-желтой. Изменение цвета мочи может быть физиологическим (если вы ели свеклу, ревень или морковь).
Красного цвета моча может стать при появлении следов распада гемоглобина – после длительной ходьбы, бега, переохлаждения. Измениться цвет мочи может из-за болезней: потемнеть – при гепатите, циррозе, механической желтухе; стать светлой – при сахарном диабете; покраснеть – при появлении крови.
2. Показатель прозрачности. Норма – полная прозрачность
Помутнение мочи происходит из-за эпителия или слизи (в норме). При патологии – наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадение осадков солей.
3. Относительная плотность. Норма – 1010-1023
Данный показатель – это способность почек концентрировать мочу, выполняя свою главную функцию. Если почки поражены незначительно, плотность мочи на протяжении дня может меняться от 1004 до 1023, где 1023 – это верхняя граница нормы.
Если значения повышены, можно заподозрить обезвоживание, сахарный диабет, выделение белка при почечных заболеваниях, болезни печени и сердечную недостаточность. Когда значения, наоборот, снижены – возможно, есть несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, человек пьет много жидкости или принимает мочегонные.
4. Показатели кислотности (рН). Норма – 5,0-7,0
Показатели нормы кислотности мочи во многом зависят от диеты человека. Если в рационе много белка, то моча закисляется, рН снижается до 4,6-5,0. Если основа меню – овощи и молочные продукты, то это вызывает защелачивание мочи, рН становится выше 7,0. Если же говорить о патологических состояниях, то понижение кислотности может быть вызвано обезвоживанием, длительным голоданием, сахарным диабетом, лихорадкой и диареей. Повышение обусловлено хронической почечной недостаточностью, длительной рвотой, гиперфункцией паращитовидных желез, опухолями мочеполовой системы.
5. Белок. Норма – до 0,033 г/л
За сутки в норме почки выделяют 100-150 мг белка, то есть в однократной порции мочи его должно быть не больше 0,033 г/л. Если почечная функция нарушена либо есть другие заболевания, белка будет гораздо больше. Существует эпизодическое повышение белка, связанное с физической нагрузкой или стрессом, лихорадкой.
Остальные причины – патологические. Это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.6. Глюкоза в моче. Норма – отсутствует
В норме глюкозы быть не должно либо в минимальных количествах. Причиной появления глюкозы в моче, кроме диабета, могут быть такие заболевания, как инфаркт, острый панкреатит, а также тяжелая травма, ожоги и беременность.
7. Билирубин. Норма ? отсутствует
В моче здорового человека билирубин не определяется. Чаще всего билирубин находят в моче, если поражена паренхима печени (цирроз печени, вирусный гепатит, опухоли печени или метастазы в нее). Также билирубин появляется при механической желтухе.
8. Уробилиноген. Норма – равно 17 мкмоль/л или менее
Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. Если с мочой выделяется больше 17 мкмоль/л уробилиногена, это состояние называется уробилиногенурия. Такое состояние характерно для внутрисосудистого разрушения эритроцитов, а также может появиться при рассасывании больших гематом, при острых и хронических гепатитах, отравлениях, опухолях печени и заболеваниях кишечника (запоры, энтероколиты, кишечная непроходимость, гнойные процессы).
9. Кетоновые тела. Норма – отсутствуют
К кетоновым телам относятся ацетон и подобные ему вещества. Появление в моче кетоновых тел – главный признак декомпенсации при сахарном диабете. Среди других причин – острый панкреатит, тиреотоксикоз, а также физиологические причины (длительное голодание или прием белковой пищи, обширные операции и травмы).
10. Гемоглобин в моче. Норма – отсутствует
Появление гемоглобина – признак разрушения эритроцитов в кровеносном русле либо кровотечения из мочеполовых путей. Если анализ мочи показал наличие гемоглобина, необходима дальнейшая диагностика для изучения мочевого осадка и содержащихся в нем эритроцитов.
11. Нитриты. Норма – отсутствуют
Если в моче обнаружились нитриты, это может говорить о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов) – особенно если человек ел продукты, богатые нитратами. Но чаще наличие нитритов свидетельствует о бактериях в мочеполовой системе – они и вызывают воспаление. Чтобы подтвердить это, нужно тщательно изучить мочевой осадок.
Кстати, анализ мочи входит в 10 анализов, которые нужно сдать каждому.
Комментарии