Паховая грыжа: причины и способы лечения

Паховый канал расположен внутри широких мышц живота. У мужчин он содержит элементы семенного канатика, у женщин – круглую связку матки. Операция – единственное радикальное лечение паховой грыжи. Кстати, чаще от него страдают мужчины (97 % случаев).

Классификация и причины заболевания

1. Косые формы – это когда грыжевой мешок «проваливается» в пространство пахового канала с частью семенного канатика у мужчин или округлой связкой матки у женщин. Почти всегда такая грыжа возникает с одной стороны. Может быть врожденной или появляться в детском либо юношеском возрасте. Если такую грыжу не лечить, со временем она прогрессирует – образование может опуститься в мошонку.

2. Прямые формы – грыжевой мешок идет за семенным канатиком. Как правило, такие грыжи возникают у пожилых людей, чаще всего – с двух сторон. В мошонку образования не опускаются.

В основном такие патологии формируются:

• если есть наследственная, половая или возрастная предрасположенность. Если кто-то в роду страдал этим заболеванием, у новорожденного мальчика в несколько раз повышается вероятность паховой грыжи. Также шансы получить такую проблему увеличиваются с возрастом, потому что напряжение мышц брюшной стенки снижается;

• у людей с ожирением или, наоборот, слишком худых;

• у женщин, которые много раз рожали;

• у людей, работа которых связана с тяжелым физическим напряжением (безоперационное лечение паховой грыжи в этом случае будет малоэффективным);

• при болезнях, сопровождающихся частыми запорами и кашлем.

Главные симптомы паховой грыжи

Жалобы пациентов зависят от того, какие именно органы опустились в грыжевой мешок, а также от его величины и возможных осложнений.

При осмотре пациента нужно обратить внимание на:

• шаровидное выпячивание в районе паха;

• любые неприятные ощущения в паховом мешке;

• учащенное двухмоментное мочеиспускание говорит о том, что грыжевом мешке находится мочевой пузырь.

Если лечь на спину, грыжа может вправиться самостоятельно, в других случаях говорят о невправимой грыже.

Пахово-мошоночную грыжу у детей не стоит путать с паховой эктопией яичка (крипторхизма).

fainaidea.com

Если несвоевременно лечить грыжу, это приводит к:

• ущемлению;

• развитию кишечной непроходимости;

• воспалительному процессу в листках брюшины (перитонит, кровотечение);

• поражению яичка воспалением;

• невправляемой грыже.

Лечение паховой грыжи у мужчин, женщин и детей

Избавиться от грыжи полностью можно только с помощью операции. Но существуют случаи, когда скальпель может не понадобиться. Консервативное лечение дает хороший эффект у ослабленных и тяжелобольных детей. Лечение паховой грыжи возможно с помощью специального детского бандажа, который имеет разные размеры и конфигурацию. Но такое лечение позволяет лишь избежать осложнений.

При прогрессировании болезни у мужчин и женщин также используется консервативное лечение. Кроме ношения бандажа, желательно выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц брюшины, отличным вариантом будет плавание. Нужно обязательно соблюдать специальную диету, чтобы не было запоров.

Хирургическое лечение

Есть множество хирургических методик лечения грыжи. Оптимальный вариант при патологии у женщин - метод Бассини, когда скрепляются стенки поперечной и внутренней косой мышц, а затем подшиваются к купартовой связке. У мужчин это делается под семенным канатиком.

Главное требование перед операцией у ребенка – чтобы у него не было воспалительных заболеваний за две недели до хирургического вмешательства. У детей удаляют паховую грыжу как с помощью классического разреза, так и лапароскопическим методом. В проблемном месте возможна установка специальной сетки для укрепления брюшины, сетчатого протеза или даже полимерного импланта, который хорошо приживается.

dp3.ru

Иногда, если паховый промежуток слишком большой, делают послабляющий разрез передней стенки прямой кишки (этот способ применим при косой паховой грыже).

Прогноз хирургического лечения – положительный. Все зависит от правильно подобранной техники, а также соблюдения человеком диеты и посильных физических нагрузок.