УРОМИТЕКСАН

УРОМИТЕКСАН

Инструкция по применению
5
206 просмотров
Как вы оцениваете эффективность УРОМИТЕКСАН?



Уромитексан (Uromitexan) - детоксицирующее лекарственное средство.

Месна является антидотом акролеина, метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов (ифосфамид, циклофосфамид), который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Защитные свойства месны обусловлены взаимодействием с двойной связью молекулы акролеина, что приводит к образованию стабильного нетоксичного тиоэфира. Уменьшая уротоксические эффекты оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия.

Фармакокинетика

При в/в введении активное вещество быстро окисляется до дисульфида (димесны). В эпителии почечных канальцев димесна восстанавливается до свободного тиолового соединения, которое необратимо связывается с метаболитами оксазафосфоринов, образуя нетоксичные стабильные тиоэфиры.

Связывание с белками плазмы крови составляет 69-75%. Системный клиренс -1.23 л/ч/кг.

После в/в применения в дозе 800 мг T1/2 месны и димесны в крови составляют 0.36 ч и 1.17 ч, соответственно. Около 32% и 33% введенной дозы выводилось с мочой в течение 24 ч соответственно в виде месны и димесны. Большая часть восстановленной дозы выводилась с мочой в течение 4 ч.

Показания к применению

Уромитексан применяется при локальной детоксикации уротокcических эффектов цитостатиков - производных оксазафосфоринов, в т.ч. в следующих случаях:

— при введении ифосфамида;

— при введении оксазафосфоринов в высоких дозах (более 10 мг/кг);

— у пациентов группы риска - проведенная ранее лучевая терапия на область малого таза, развитие цистита во время предыдущей терапии оксазафосфоринами, заболевания мочевыводящей системы в анамнезе.

Способ применения

Уромитексан обычно вводят в/в струйно (медленно). Разовая доза для взрослых составляет 20% от разовой дозы оксазафосфорина. Первое введение проводят одновременно с первым введением оксазафосфорина, вторая и третья инъекции - через 4 ч и 8 ч после введения оксазафосфорина.

У детей разовая доза Уромитексана составляет 60% от дозы цитостатика, введение препарата продолжают каждые 3 ч.

При непрерывной инфузии (24 ч) ифосфамида или циклофосфамида Уромитексан следует вводить в дозе 20% от дозы цитостатика в начале инфузии, затем - в дозе 100% от дозы цитостатика в виде 24-часовой инфузии и по окончании введения цитостатика введение Уромитексана продолжают еще 6-12 ч в той же дозе.

В случае применения оксазафосфоринов в очень высоких дозах, например, перед трансплантацией костного мозга, общая доза Уромитексана может быть увеличена до 120-160% от дозы оксазафосфорина.

После введения 20% Уромитексана в начале введения цитостатика,оставшуюся рассчитанную дозу рекомендуется вводить в/в длительно, в течение 24 ч с помощью перфузора. В качестве альтернативы возможна дробная болюсная инъекция: для взрослых 3 × 40% (время 0, 4, 8 ч) или 4 × 40% (время 0, 3, 6, 9 ч). Вместо болюсных инъекций возможно проведение коротких инфузий продолжительностью по 15 мин.

Побочные действия

Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (> 10%); часто (> 1%, < 10%); иногда (> 0.1%, < 1%); редко (> 0.01%, < 0.1%); очень редко (< 0.01%).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, боль в области живота, метеоризм, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения. Также наблюдались гранулоцитопения, лейкопения, анемия. Причинная связь этих явлений с Уромитексаном не была установлена, это могло быть обусловлено сопутствующей цитотоксической терапией.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы крови к лицу.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, конъюнктивит, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, анафилактоидные реакции, повышение АД, подъем сегмента ST, миалгия, а также повышение активности ряда функциональных печеночных проб).

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель.

Местные реакции: редко - флебит в месте введения, боль и покраснение.

Прочее: часто – артралгия, боль в спине, лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром, фарингит; очень редко - боль в конечностях, повышенная утомляемость, слабость. Также часто наблюдалась пневмония, алопеция. Причинная связь этих явлений с Уромитексаном не была установлена, это могло быть обусловлено сопутствующей цитотоксической терапией.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Уромитексан являются: лактация, беременность, повышенная чувствительность к месне, любому компоненту препарата или другим тиоловым соединениям.

Беременность

Уромитексан противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Месна совместима с циклофосфамидом и ифосфамидом, поэтому может вводиться с ними в одном и том же растворе, при этом противоопухолевая активность последних не изменяется.

Препарат не совместим с цисплатином (связывание и инактивация последнего), в связи с чем месну не следует смешивать в одном растворе с цисплатином.

Месна не оказывает влияния на терапевтическую эффективность доксорубицина. кармустина, цисплатина, метотрексата, винкристина, а также на активность сердечных гликозидов.

Передозировка

Специфический антидот для Уромитексана неизвестен.

Симптомы: тошнота, метеоризм, диарея, головная боль, усталость, боли в конечностях и суставах, недомогание, слабость, депрессия, раздражительность, высыпание, снижение АД, тахикардия.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

Список В. Хранить при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Форма выпуска

Уромитексан - раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

Упаковка: 4 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (3) - коробки картонные.

Состав

1 ампула Уромитексан содержит: месна - 400 мг.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

Дополнительно

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Месна оказывает защитное действие только на мочевыводящую систему и не устраняет другие побочные действия цитостатиков, поэтому при лечении препаратами группы оксазафосфоринов необходимо применение полного комплекса поддерживающей и симптоматической терапии.

Уромитексан не предотвращает геморрагический цистит у всех пациентов. Поэтому необходимо ежедневно проводить анализ утренней порции мочи на наличие гематурии. В случае появления гематурии на фоне применения Уромитексана с оксазафосфоринами согласно рекомендуемому режиму дозирования, может потребоваться снижение доз или прекращение терапии оксазафосфоринами.

Из-за возможности анафилактических реакций необходимо гарантировать доступность подходящих лекарственных препаратов для неотложной помощи.

У пациентов с аутоимунными заболеваниями, которых лечили циклофосфамидом и Уромитексаном, реакции повышенной чувствительности выявляются с более высокой частотой. У таких пациентов защита мочевого тракта с помощью Уромитексана должна проводиться только после тщательного анализа риск/польза и под тщательным медицинским наблюдением.

В период лечения отмечаются ложноположительные реакции на наличие кетоновых тел в моче (при проведении цветной реакции на кетоны возможно красновато-фиолетовое окрашивание мочи, которое нестабильно и сразу исчезает при добавлении в мочу ледяной уксусной кислоты).

Основные параметры

Название: УРОМИТЕКСАН
Код АТХ: V03AF01 - Месна

УРОМИТЕКСАН отзывы

  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    23 августа, 2018 год
    Уромитексан помогает при цистите на фоне лучевой терапии
    Уромитексан назначали мне для лечения цистита ,который возник на фоне лучевой терапии. Уромитексан конечно же на много серьезнее препарат, чем взять другие лекарства от цистита. Уромитексан именно для лечения цистита, у онкобольных. Цистит после лучевой терапии проявляется не впервые. До Уромитексана пробовали в лечении другие препараты. Но Уромитексан оказался... Читать отзыв Уромитексан назначали мне для лечения цистита ,который возник на фоне лучевой терапии. Уромитексан конечно же на много серьезнее препарат, чем взять другие лекарства от цистита. Уромитексан именно для лечения цистита, у онкобольных. Цистит после лучевой терапии проявляется не впервые. До Уромитексана пробовали в лечении другие препараты. Но Уромитексан оказался одним из лучших препаратов. От цистита помогает быстрее, симптомы устраняет за несколько дней, самочувствие улучшается.

УРОМИТЕКСАН цены в аптеках

УРОМИТЕКСАН в наличии найдено в 98 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
УРОМИТЕКСАН 400 мг р-р д/ин. 400 мг амп. 4 мл №15 Baxter Oncology (Германия) 1,67900
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
1,67900
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Возз'єднання, 2/1 а
Время работы: Пн-Вс: 10:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Уромитексан р-р д/ин. 100мг/мл амп. 4мл (400мг) №15*** 1,85010
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Уромитексан амп 400мг 4мл N15 1,66577
Интернет-аптека "Микстура"
Киев, вулиця Бульварно-Кудрявська, 32
Время работы: Пн-Вс: 07:00-23:00 Открыто
directionsМаршрут
Уромитексан ампулы 400мг 4мл №15 Бакстер Онколоджі ГмбХ., Німеччина 1,50600
Аптека24.net.ua еще 1
Киев, вулиця Академіка Єфімова, 3
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Уромитексан 400 мг 4 мл №15 раствор Бакстер Онколоджі ГмбХ., Німеччина 1,91827
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Детоксикация» и «Противоопухолевые»

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ