Минздрав: лечебная физкультура неэффективна

Почему ЛФК – это не реабилитация.

9 ноября, 2023 год

5094

В Министерстве здравоохранения назвали ЛФК "не очень эффективной советской практикой" и объяснили, почему пациентам лучше не использовать лечебную физкультуру. Вместо ЛФК эксперты рекомендуют выбрать "мультидисциплинарную активную реабилитацию".

«На первый взгляд активная реабилитация и ЛКФ – «братья-близнецы»: похожи снаружи, но совершенно разные внутри. Первая пришла из развитых стран, вторая - досталась по наследству от Советского Союза», – говорят в Минздраве.

Что такое ЛФК?

ЛФК – это четкая система с определенными периодами и разными режимами физической активности (кроватный, полукроватный, свободный). Основное в лечебной физкультуре – это физические упражнения, среди которых:

утренняя и лечебная гимнастика;
пешеходные прогулки (теренкур);
плавание.

«ЛКФ похожа на современную реабилитацию. Впрочем, разница есть. И она настолько существенна, что оказывает большое влияние на эффективность восстановления утраченных функций организма пациента», – объясняют в Минздраве.

Чем ЛФК отличается от реабилитации?

Главное отличие ЛФК от реабилитации – подходы к восстановлению человека. ЛФК не учитывает индивидуальных особенностей пациента, его потребностей. Активная реабилитация полностью «подстроена» под физическое состояние конкретного человека.

Бесплатные обследования для ветеранов

«Приведем банальный пример: ограничение движения разгибания колена во время ходьбы может у трех или более пациентов выглядеть одинаково. Впрочем, причины у всех разные. В одном случае речь идет о слабости мышц передней поверхности бедра, во втором – о контрактуре мышц задней поверхности бедра, в третьем – о боли, отеке, мышечном спазме и т.
д. В ЛФК это не учитывают», – рассказывают в министерстве.

При доказательном активном восстановлении (реабилитации) специалисты диагностируют, что стало причиной нарушения движения, объясняют это пациенту. Далее – разрабатывают индивидуальный план решения проблемы с учетом всех его особенностей.

Как работают специалисты по ЛФК? Обычно они «вслепую» назначают ходьбу, при этом без учета потребностей в ортезировании – ортопедических изделиях для улучшения мобильности, корректировки, уменьшения боли или профилактики и улучшения работы опорно-двигательного аппарата. Также не учитывается необходимая индивидуальная работа с группой тех или иных мышц.

"Именно эти факторы, в сочетании с различиями в подходах, и склоняют чаши весов на сторону мультидисциплинарной активной реабилитации. И хотя ЛФК сложно назвать абсолютно недейственной, этот метод безнадежно устарел", – заключают в Минздраве.

ВАЖНО! Напомним, что для бесплатной реабилитации в амбулаторных условиях пациенту достаточно взять электронное направление у семейного (или профильного) врача.

Если необходима реабилитация в стационаре, необходимо электронное направление от профильного врача. Такая услуга также доступна, когда пациента переводят из одного медучреждения в другое или в другое отделение.

В стационаре реабилитация должна продолжаться не менее 14 дней (от трех часов в сутки). Если это два и более направления – от 21 дня. В амбулаторных условиях пациент может рассчитывать на интенсивную реабилитацию продолжительностью более 14 дней (время - более часа в сутки).