Повышение содержания железа в мокроте больных муковисцидозом может способствовать возникновению синегнойной инфекции

Reid DW с соавторами из Австралии изучили в мокроте содержание железа, ферритина, уровни микроальбумина и общее количество клеток у 19 взрослых больных муковисцидозом (МВ) на фоне обострения бронхолегочного процесса и через 12 дней антибактериальной терапии. Ими также определялись интерлейкин (ИЛ)-1бета и фактор некроза опухоли альфа (ФНО)-альфа, из-за их предполагаемого влияния на внутриклеточный гомеостаз железа. Дополнительно были обследованы 17 больных МВ, находящихся в стабильном состоянии, 8 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), вне обострения, и 6 здоровых человек.

Выявлено, что в мокроте больных МВ концентрация железа, ферритина, микроальбумина, ИЛ-1бета, ФНО-альфа и общего количества клеток была значительно выше, чем при ХОБЛ и в норме. Уровни ферритина в мокроте больных МВ во время обострения бронхолегочнного процесса были достоверно выше, а количество клеток имело тенденцию к увеличению, чем в стабильном состоянии. По другим показателям никакого отличия обнаружено не было.

У больных МВ выявлена сильная прямая взаимосвязь концентрации железа с содержанием ИЛ-1бета, ФНО-альфа, ферритина и микроальбумина, а также отрицательная корреляция с ОФВ1%. У тех пациентов, которые клинически улучшились на фоне антибактериальной терапии (14 человек), отмечалось достоверное увеличение в мокроте общего количества клеток, железа, ферритина и ИЛ-1бета, но не ФНО-альфа и микроальбумина. Тем не менее, при обострении сохранялась взаимосвязь ФНО-альфа с изменением железа, ферритина и альбумина, а изменения ИЛ-1бета были связаны с ферритином.

Таким образом, железо и железо-регуляторные цитокины играют роль в поражении легких, и повышение содержания железа может даже способствовать возникновению Ps. aeruginosa инфекции.

Eur Respir J. 2004 Aug;24(2):286-91.

Источник: Mucoviscidos.ru