Нитрогранулонг - антиангинальный препарат пролонгированного действия. Нитроглицерин, который относится к группе органических нитратов, является активным вазодилататорам, действующим как на артериальные, так и на венозные сосуды. Механизм антиангинального эффекта препаратов нитроглицерина пролонгированного действия связан с его периферическим сосудорасширяющим влиянием. Наряду со снижением сопротивления коронарных сосудов, нитроглицерин расширяет, главным образом, посткапиллярные венозные сосуды, приводя к уменьшению венозного возврата к сердцу; в более высоких дозах расширяет также прекапиллярные артериолы, регулирующие периферическое сосудистое сопротивление, вследствие чего уменьшается работа сердца и его потребность в кислороде. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных стенокардией.
Фармакокинетика
. После приема внутрь нитроглицерин постепенно всасывается в тонком кишечнике; действие наступает через 30-60 мин и продолжается 4-6 ч. Препарат в значительной степени разрушается в печени при участии нитратредуктазы (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется в оксид азота (NO) в гладкомышечных клетках. Биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, что применяется язык. Метаболитами являются ди- и мононитраты (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечным - глицерин. Период полувыведения метаболитов составляет 4 ч. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном почками.
Показания к применению
Профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС, в том числе, в постинфарктном периоде. Нитрогранулонг не предназначен для лечения острых приступов стенокардии.
Способ применения
Дозу и схему лечения препаратом Нитрогранулонг устанавливают индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Для профилактики приступов стенокардии - внутрь, не разжевывая, запивая водой, перед едой. При легком течении заболевания -1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза/сут. При более тяжелом - 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 34.8 мг (12 таблеток по 2.9 мг или 6 таблеток по 5.2 мг).
Побочные действия
На начальных стадиях применения препарата Нитрогранулонг (1-2 дня), в зависимости от дозы и чаще всего вследствие вазодилататорного эффекта, возможны головная боль, головокружение, ортостатические реакции, тошнота, снижение артериального давления, тахикардия, учащенное сердцебиение, парадоксальная брадикардия (при острой гипотензии или синкопе), обморок.
Реклама
В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Нитрогранулонг являются: гиперчувствительность; артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст.); острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения правого желудочка; токсический отек легких; геморрагический инсульт; внутричерепная гипертензия; закрытоугольная глаукома; острая анемия.
Беременность
Применение препарата Нитрогранулонг в период беременности и кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Нитрогранулонга с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина; с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов — усиление антиангинального действия; с дигидроэрготамином - возможно повышение его концентрации в плазме. Применение нитроглицерина на фоне хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс. Одновременный прием алкалоидов спорыньи может послужить причиной стенокардии. При одновременном употреблении алкоголя побочные действия препарата могут быть более острыми и частыми.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Нитрогранулонг: головная боль, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение, нарушение зрения, эритема, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, брадикардия, судороги и кома, в острых случаях - метгемоглобинемия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, слабительное средство, восстановление нормальной дыхательной функции и артериального давления (положение лежа с низким изголовьем, инфузии жидкости). Для устранения метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий.
Условия хранения
Препарат Нитрогранулонг хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°С.
Препарат Нитрогранулонг не применяется в педиатрии. Нитрогланулонг не предназначен для лечения острых приступов стенокардии. Следует учитывать, что бесконтрольный прием препарата может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении его дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения рефрактерности необходим прерывистый прием препарата в течение суток. Нитрогранулонг не следует применять одновременно с Виагрой (силденафилом). Во время лечения следует исключить употребление алкоголя. Препарат не применяется в педиатрии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Во время приема препарата не следует управлять транспортными средствами, обслуживать механические устройства и исполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторной реакции.
На жаль, про НИТРОГРАНУЛОНГ ще немає жодного відгуку. Ми будемо Вам дуже вдячні і вдячні, якщо ви зможете поділитися своєю думкою і написати, що ви думаєте про НИТРОГРАНУЛОНГ
Реклама
Реклама
НИТРОГРАНУЛОНГ аналоги
Аналоги підібрані за діючою речовиною, показанню та способу застосування
Medcentre.com.ua Медичний інформаційний ресурс 
