Использование эластазы-1 стула для определения панкреатического статуса пациентов с муковисцидозом

Определение эластазы-1 в стуле должно стать рутинным при обследовании больных муковисцидозом. Целью исследования Borowitz D с соавторами из США было выявление пациентов, больных муковисцидозом, которые необоснованно получают панкреатические ферменты, т.к. на самом деле имеют сохранную функцию поджелудочной железы. Панкреатическая функция определялась по концентрации эластазы-1 (Э1) в стуле.

Материал и методы: 1215 пациентов из 33 центров муковисцидоза заполняли специальный опросник и сдавали образцы стула на определение Э1. Тем пациентам, у которых Э1 была выше 200мкг/г стула и никогда не имелось признаков панкреатита, было предложено отменить прием панкреатических ферментов и провести тест на определение жиров в трехдневном стуле.

Результаты: Показатели Э1 стула варьировали от 0 до 867мкг/г. Выявлено достоверное отличие в количестве пациентов, получающих панкреатические ферменты (1131), и имеющих концентрацию Э1 стула менее 200мкг/г (1074, p<0,0001). 67 пациентам панкреатические ферменты были отменены. В среднем коэффициент всасывания жиров у них составил 96,1%.

Заключение: Э1 стула является точным, легко проводимым тестом для изучения панкреатической функции у больных муковисцидозом. Эта информация важна для прогноза, терапии и выявления возможной ошибки при клинических исследованиях. Определение Э1 в стуле должно стать рутинным при обследовании больных муковисцидозом.

J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6.


Источник: Mucoviscidos.ru