ОРВИ у детей: симптомы, причины, диагностика

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) являются самой распространенной группой заболеваний и в группе риска, в первую очередь, находятся дети.

Городскому ребенку в среднем около 6 раз в год выставляется диагноз «ОРВИ» и он несколько месяцев в году может провести дома без прогулок и общения со сверстниками. Если же в семье подрастает несколько маленьких детей, то череда заболеваний ОРВИ иногда не прерывается вовсе, превращая жизнь родителей в подобие кошмара.

Почему дети болеют ОРВИ чаще взрослых?

В первую очередь, повышенной заболеваемости ребенка способствует строение его дыхательной системы, которая существенно отличается от дыхательной системы взрослых или детей старшего возраста. У малышей частота дыханий высокая, дыхательная мускулатура менее развита, а дыхательные пути более короткие, что делает их более уязвимыми для различных респираторных вирусов. Кроме того, слизистая оболочка трахеи и бронхов, и, особенно подголосового пространства гортани, более рыхлая и склонна к отекам, что часто приводит к явлениям обструкции. Мерцательный эпителий дыхательных путей несовершенен и не способен эффективно выводить мокроту, потому осложнения у маленьких детей возникают значительно чаще, чем у взрослых.

Второй причиной частых ОРВИ у малышей является несовершенная иммунная система. Первые месяцы жизни у младенцев защиту от инфекций обеспечивают антитела, доставшиеся от мамы в утробе, а затем поступающие с грудным молоком. Когда защита, полученная от мамы, ослабевает, в борьбу с инфекциями вступает уже собственный иммунитет ребенка.

Третья причина повышенной восприимчивости к инфекциям заключается в особенностях детского возраста. Стремясь познать мир, крохи все хотят потрогать ручками и попробовать на вкус. Маленьких детей сложно заставить прикрывать рот во время чихания и кашля и носить защитную марлевую повязку на лице. Поэтому заболеваемость в детских коллективах всегда повышена.

Почему стоит опасаться ОРВИ

ОРВИ и, в частности, грипп могут иметь тяжелые осложнения. Если заболевание длится дольше недели – необходимо убедиться, не присоединилась ли бактериальная инфекция, так как лечение в этом случае будет в корне отличаться.

Частые осложнения ОРВИ:

• острый синусит - воспаление придаточных пазух носа. Проявляется сильным насморком, заложенностью носа, головной болью, температурой, тяжестью в голове.
• отит – воспаление среднего уха. Основным симптомом является острая «стреляющая» боль в ухе.
• бронхит – наиболее частое осложнение ОРВИ. Длительный сухой кашель на фоне субфебрильной температуры позволяет заподозрить воспаление бронхов.
• пневмония – воспаление легких. Очень опасное осложнение, которое может потребовать обязательного лечения в стационаре.
• стеноз гортани (ложный круп) - это отек гортани, вследствие которого происходит ее сужение, вызывающее удушье.
  Часто случается у маленьких детей из-за особенностей строения дыхательных путей. Требует неотложной медицинской помощи и, как правило, лечится в стационаре. Признаки стеноза: лающий кашель, затруднение дыхания, одышка, посинение носогубного треугольника.

Течение ОРВИ может оказаться гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд. Потому, при первых признаках заболевания следует обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Несмотря на то, что обычно диагностика ОРВИ не представляет сложностей, существенную помощь могут оказать лабораторные методы. Результаты общеклинических исследований, которые входят в Программу 165 «Перед визитом к врачу» медицинской лаборатории ДИЛА позволят оценить общее состояние больного ребенка, а также по изменениям показателей крови предположить, является ли причиной заболевания вирусная инфекция или имеют место бактериальные осложнения.

Следует отметить, что у детей наблюдаются возрастные изменения соотношения клеток крови, обусловленные формированием иммунной системы. И потому расшифровку результатов исследований следует доверять только специалисту, не занимаясь самодиагностикой.

Если присоединилась бактериальная инфекция, надежной помощью в диагностике могут быть бактериологические посевы: из носа, миндалин, уха, мокроты, бакпосев на стафилококк. При этом для идентификации микроорганизмов используются тест-системы API (bioMerieux), обеспечивающие максимальную специфичность и чувствительность исследований, а также определяется чувствительность к антибиотикам, что поможет врачу правильно назначить антибактериальное лечение в случае его необходимости. При длительном насморке иногда возникает необходимость дифференцировать между воспалительным и аллергическим его происхождением. Назоцитограмма - исследование мазка из полости носа на клеточный состав, позволит более точно поставить диагноз.

Как предотвратить ОРВИ

В периоды повышенной заболеваемости ОРВИ, как правило, каждой весной и осенью, рекомендуется избегать мест скопления людей или пользоваться марлевой повязкой. Следует учить ребенка придерживаться правил личной гигиены: мыть руки как можно чаще, не прикасаться к лицу, пользоваться только своими вещами и одеждой. Дома необходимо чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку, пользоваться увлажнителями воздуха.

Великолепно действует закаливание, которое лучше начинать под наблюдением специалиста, в теплое время года. Также, родители должны приложить усилия, чтобы приучить ребенка быть физически активным, побольше бывать на свежем воздухе.

Ну и, конечно, малыш должен правильно питаться, получая все необходимые витамины и микроэлементы.