ОЛИКАРД

ОЛИКАРД
Инструкция по применению

5
136 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ОЛИКАРД?



Оликард - кардиологическое средство, которое вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов.

Фармакологические свойства

Изосорбида-5-мононитрат имеет прямую расслабляющую действие на гладкие мышцы сосудов и вызывает вазодилатацию.

Влияние изосорбида-5-мононитрата на посткапиллярные венулы и магистральные артерии, особенно на части коронарных артерий, которые способны реагировать, является большим, чем на сосуды сопротивления. Вазодилатация приводит к увеличению венозного объема, уменьшение венозного возврата к сердцу, снижение шлуночковго объема и давления наполнения желудочков (снижение «преднагрузки»). Уменьшение размеров желудочка и систолического давления на стенки миокарда приводит к уменьшению энергетических потребностей миокарда и потребности в кислороде соответственно.

Снижение давления наполнения сердца способствует перфузии подверженных ишемии субэндокардиальных зон, может улучшать региональную сократительную способность миокарда и ударный объем.

Расширение крупных артерий, близких к сердцу, приводит к уменьшению системного сосудистого сопротивления ( "постнагрузки") и сопротивления легочных артерий.

Изосорбида-5-мононитрат вызывает расслабление бронхиальных мышц, мышц мочевых путей, желчного пузыря, желчных протоков и пищевода, тонкой и толстой кишок, в том числе сфинктеров.

На молекулярном уровне механизм действия нитратов осуществляются, скорее всего, из-за образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который считается медиатором релаксации.

Фармакокинетика

Всасывания

После приема изосорбида-5-мононитрат абсорбируется быстро и полностью без эффекта первого прохождения. Системная биодоступность составляет примерно 90-100%. Максимум концентрации препарата в плазме крови достигается через 5:00. При применении во время еды максимум концентрации препарата в плазме крови достигается на час позже.

Распределение

Изосорбида-5-мононитрат широко распределяется в организме большим объемом. Степень связывания с белками плазмы крови меньше 5%.

Метаболизм

Изосорбида-5-мононитрат почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Вывод

Период полувыведения после приема препарата составляет 5:00. Изосорбида-5-мононитрат в виде метаболитов выводится преимущественно почками. Примерно 2% выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Оликард применяется:

  • для профилактики стенокардии;
  • для лечения застойной сердечной недостаточности.

Способ применения

Если не назначено иначе, Оликард в капсулах по 40 мг (что соответствует 40 мг изосорбида-5-мононитрата) назначать по 1 капсуле в сутки.

В случае необходимости дозу можно увеличить до двух приемов в сутки по 1 капсуле Оликард по 40 мг (что соответствует 80 мг изосорбида-5-мононитрата).

Для поддержания полного эффекта препарата при применении по 1 капсуле два раза в сутки, вторую дозу следует принимать не позднее чем через 6:00 после приема первой дозы.

Если не назначено иначе, Оликард в капсулах по 60 мг (что соответствует 60 мг изосорбида-5-мононитрата) назначать по 1 капсуле в сутки.

Лечение следует начинать с назначения препарата в низкой дозе, постепенно повышая ее до необходимой. Длительность применения препарата определяется индивидуально врачом.

Капсулы следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (стаканом воды).

Противопоказания

Оликард не применяют:

  • при аллергии на изосорбид-5-мононитрат;
  • при непереносимости вспомогательных компонентов;
  • при острой циркуляторной недостаточности;
  • при тяжелой артериальной гипотензии;
  • при гиповолемии;
  • при состоянии коллапса, шока;
  • при остром инфаркте миокарда с низким давлением желудочкового наполнения;
  • при выраженной анемии;
  • при недавно перенесенной черепно-мозговой травме;
  • при кровоизлиянии в мозг;
  • при глаукоме;
  • при беременности, кормлении грудью;
  • при детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют данные о влиянии изосорбида-5-мононитрата на беременность.

Исследования на животных не показали прямых или косвенных вредных эффектов на беременность, развитие эмбриона / плода, роды и постнатальное развитие при применении дозы препарата, предназначенного для пациентов.

Изосорбида-5-мононитрат следует принимать, только если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Информация о проникновении изосорбида-5-мононитрата в грудное молоко или животного отсутствует. Однако не следует исключать риск для ребенка. Решение продолжать / прекратить кормление грудью или продолжать / прекратить лечение изосорбида-5-мононитрата должно быть принято, исходя из оценки пользы кормления ребенка грудью и оценки отношения польза / риск лечения для матери.

Дети. Из-за отсутствия достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения назначать детям не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами (например b-блокаторами, антагонистами кальция), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами или алкоголем может усиливать гипотензивное действие изосорбида-5-мононитрата.

В случае одновременного применения донаторов оксида азота, в частности изосорбида-5-мононитрата и таких ингибиторов фосфодиэстеразы-5 как силденафил, варденафил или тадалафил может усилиться гипотензивное действие.

В случае одновременного применения изосорбида-5-мононитрата с дигидроэрготамином может быть усилена гипертензивное действие последнего из-за повышения концентрации дигидроэрготамина в плазме.

Побочные реакции

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в животе.

Неврологические расстройства: головокружение, сонливость, головная боль.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, симптоматическая пальпитация, коллапс, нарушение ритма, брадикардия.

Общие нарушения: слабость, проявления гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксия, аллергический дерматит, кожные высыпания, зуд, крапивница), дилатация сосудов кожи с покраснением.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (САТ ниже 90 мм рт. ст.), потливость, бледность, слабый пульс, головокружение при вставании, тахикардия, головная боль, слабость, рвота, судороги, метгемоглобинемия, зрительные расстройства, внутричерепная гипертензия.

Лечение включает промывание желудка, применение сорбентов. Пациента укладывают на кровать, назначают кислород, симптоматическую терапию.

При тяжелых реакциях вводят допамин, симпатомиметики.

При развитии метгемоглобинемии применяют 1 % раствор метиленовый синий, искусственную вентиляцию легких, заместительное переливание крови, гемодиализ.

Условия хранения

Хранить Оликард не более трех лет при температуре до +25 °С.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.

Форма выпуска

Капсулыпо 10 капсул в блистере, по 2 или по 3 или по 5 блистеров в картонной коробке.

Состав

Действующее вещество: изосорбида-5-мононитрат; 1 капсула содержит изосорбида-5-мононитрата 40 мг или 60 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, сахароза, тальк, титана диоксид (Е 171).

Дополнительно

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследований влияния препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. Во время лечения изосорбида-5-мононитрата, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и перехода на другой препарат и при применении с алкоголем может возникнуть головокружение, сонливость или усталость. Это нужно учитывать при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Основные параметры

Название: ОЛИКАРД
Код АТХ: C01DA14 - Изосорбида мононитрат
Производитель: ABBOTT, Франция, Украина, 01032, Киев, ул. Жилянская, 110
EAN: 4032128010131

ОЛИКАРД отзывы

  • 19 февраля, 2020 год
    Помогает предупредить приступы стенокардии
    Год назад начались приступы боли в сердце. Заметил, что это случалось на фоне физических и эмоциональных перегрузок. Пошел к кардиологу, сделали кардиограмму и УЗИ сердца - оказалось, стенокардия. Испугался возможного инфаркта, потому что он случился у отца несколько лет назад. Доктор назначила "Оликард" для профилактики стенокардических приступов. И действительно,... Читать отзыв Год назад начались приступы боли в сердце. Заметил, что это случалось на фоне физических и эмоциональных перегрузок. Пошел к кардиологу, сделали кардиограмму и УЗИ сердца - оказалось, стенокардия. Испугался возможного инфаркта, потому что он случился у отца несколько лет назад. Доктор назначила "Оликард" для профилактики стенокардических приступов. И действительно, при постоянном приеме сердце болит очень редко.
  • 18 февраля, 2020 год
    От приступов стенокардии
    Мне назначили принимать Оликард для профилактики стенокардии. Именно профилактики, это средство не используется непосредственно во время приступа. Его нужно принимать каждый день. За это время никаких побочек не заметила, переносится Оликард нормально. И отлично справляется со своей работой. Хоть и Оликард мне помогает бороться с стенокардией, но я не могу его рекомендовать... Читать отзыв Мне назначили принимать Оликард для профилактики стенокардии. Именно профилактики, это средство не используется непосредственно во время приступа. Его нужно принимать каждый день.
    За это время никаких побочек не заметила, переносится Оликард нормально. И отлично справляется со своей работой.
    Хоть и Оликард мне помогает бороться с стенокардией, но я не могу его рекомендовать назначать себе самостоятельно. Ведь для каждого конкретного случая подбирается дозировка врачом.

Статьи


САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ