Всемирная программа скрининга доказала настоятельную необходимость выявления ранних признаков поражения почек у больных с диабетом 2-го типа

Результаты программы DEMAND (Developing Education on Microalbuminuria for Awareness of ReNal and Cardiovascular Risk in Diabetes), представленные сегодня на 36-й ежегодной конференции Американского общества нефрологии в Сан Диего (штат Калифорния), показали, что свыше 40% больных диабетом 2-го типа во всем мире имеют повышенное количество белка в моче (микроальбуминурия), что является ранним признаком поражения почек и указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Программа проведена под эгидой Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF) и Международного общества нефрологии (International Society of Nephrology, ISN) в сотрудничестве с компаниями «Бристол-Майерс Сквибб» и «Санофи-Синтелабо». Координацию программы осуществлял оргкомитет из четырех всемирно признанных ведущих специалистов по диабету и нефрологии: д-ра мед. Джулии Льюис (Университет Вандербилта, Нешвилл, штат Теннесси, США); д-ра мед. Ганса-Генрика Парвинга (Диабетический центр Стено, Копенгаген, Дания); д-ра мед. Мордехая Равида (Саклеровский медицинский факультет, Университет Тель-Авива, Израиль) и д-ра мед. Джузеппе Ремуцци (Институт фармакологических исследований с клиникой Марио Негри, Бергамо, Италия).

DEMAND - первое исследование, предпринятое с целью провести тест на микроальбуминурию у больных диабетом 2-го типа во всем мире. В исследовании приняли участие более 32000 человек в 34 странах мира.

Результаты показали, что распространенность ранних признаков поражения почек у больных диабетом 2-го типа не знает границ и одинаково высока в развитых и развивающихся странах.
"Это особенно тревожит в связи с тем, что диабетическое поражение почек часто прогрессирует незаметно с ранних стадий микроальбуминурии до более выраженной протеинурии, а затем - до хронической почечной недостаточности. При этом обычно возникает необходимость в гемодиализе и трансплантации почек, которые просто недоступны огромному большинству людей в развивающихся странах. Даже в развитых странах эта проблема ложится тяжелым бременем на систему здравоохранения в связи с резким ростом числа больных диабетом 2-го типа в этих странах", - отметил д-р Льюис.

Результаты исследования DEMAND показали, что скрининг на микроальбуминурию в настоящее время стал необходимым, так как он позволяет врачам выявить пациентов группы риска и принять необходимые меры для замедления прогрессирования заболевания до более тяжелых форм потенциально опасных для жизни поражений почек и сердечно-сосудистых осложнений. Микроальбуминурию можно определить при помощи простой полосочной пробы, которая может обнаружить небольшие количества белка в моче. Результаты программы DEMAND подтверждают целесообразность рекомендаций Американской ассоциации диабета, которая рекомендует ежегодное проведение скрининга больных диабетом для выявления микроальбуминурии, что в настоящее время проводится недостаточно часто.

"Результаты исследования DEMAND нельзя игнорировать. Врачи должны знать, что микроальбуминурия - надежный признак угрозы тяжелых заболеваний и смертности у больных диабетом 2-го типа, и что это состояние можно эффективно контролировать путем раннего скрининга и надлежащего лечения. Люди не должны теперь откладывать лечение до наступления стадии хронической почечной недостаточности", - пояснил д-р Равид.

Диабет - распространенное заболевание. По оценке IDF, им больны во всем мире приблизительно 177 миллионов человек. Из них подавляющее большинство имеют диабет 2-го типа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует увеличение этой цифры до более чем 300 миллионов больных на протяжении ближайших 25 лет.

Считается, что в основе диабета 2-го типа, который также называют диабетом взрослых и инсулин-независимым, лежат по крайней мере два нарушения: развитие резистентности организма к инсулину и/или неспособность вырабатывать достаточные количества инсулина. Диабет 2-го типа составляет от 90% до 95% всех диагностированных случаев диабета. Диабет 2-го типа часто связан с артериальной гипертензией, ожирением и изменением уровня холестерина. Как диабет 2-го типа, так и гипертензия, могут повысить риск развития поражения почек (нефропатии) и сердечно-сосудистых осложнений. При сочетании этих двух состояний риск смерти пациента повышается не менее, чем вдвое.

Международная федерация диабета (IDF) - единственный представитель интересов больных диабетом, а также оказывающих им медицинскую помощь лиц и организаций, имеющий всемирный масштаб. Эта неправительственная организация имеет официальные связи со Всемирной организацией здравоохранения и Панамериканской организацией здравоохранения. IDF ставит своей задачей работу в сотрудничестве с ее коллективными членами для повышения качества жизни больных диабетом. Она впервые занялась диабетом в 1950 году, а затем превратилась в зонтичную организацию.

Международное общество нефрологии (ISN), основанное в 1960 г., организует всемирные образовательные и научные программы и занимается проблемами помощи пациентам с заболеваниями почек. Этой цели служит издание журнала ассоциации (Кидни Интернейшнл), а также организация международных конгрессов и симпозиумов. Для помощи развивающимся странам в сфере образования и клинической медицины, ISN также проводит программы обучения и повышения квалификации в частях света, ранее не имевших научных исследований по нефрологии и опыта лечения почечных болезней.

Компания «Бристол-Майерс Сквибб» - всемирный производитель фармацевтической продукции и изделий медицинского назначения, который ставит своей целью продление и повышение качества жизни человека.

«Санофи-Синтелабо» - всемирный производитель фармацевтической продукции на основе научно-исследовательских разработок, предоставляющий пациентам и врачам всего мира новые средства лечения заболеваний и занятый решением актуальных проблем в четырех основных областях медицины: сердечно-сосудистые заболевания и тромбозы, заболевания центральной нервной системы, онкология и внутренние заболевания.

Автор:
Ирина Городецкая,
специалист по связям с общественностью
компания "Санофи-Синтелабо"
107045, Москва, Последний пер. 23/3, 721 14 00, 721 14 11.