Нексавар® получил высокую экспертную оценку на XIII Российском онкологическом конгрессе

Сателлитный симпозиум «Новые принципы в лечении рака» под председательством заведующей кафедрой РМАПО профессора И. Поддубной, организованный при поддержке компании Bayer Schering Pharma, состоялся 19 ноября 2009 года в рамках XIII Российского онкологического конгресса.

В его работе приняли участие авторитетные российские и зарубежные специалисты, занимающиеся исследованиями в области новейших возможностей лечения раковых заболеваний:

• доктор Н. Рор-Удилова (General Hospital AKH Vienna, Austria)
• профессор М. Пек (General Hospital AKH Vienna, Austria)
• профессор В. Матвеев (РОНЦ им. Н.Н.Блохина, РАМН, Москва)

Доктор Наталья Рор-Удилова начала свой доклад с краткого обзора молекулярной классификации злокачественных опухолей, а затем перешла к проблеме выбора методов лечения и лекарственных препаратов, наиболее эффективных при том или ином виде рака. Появление новых знаний в области молекулярной биологии позволило выявить участие ряда путей передачи сигнала в патогенезе развития и прогрессирования онкологических заболеваний, благодаря чему возникла идея создания так называемых таргетных (англ. «target» - цель, мишень) препаратов, ингибирующих эти пути. Одним из таких препаратов является Нексавар® (сорафениб), разработанный специалистами фармацевтической компании Bayer Schering Pharma.

Нексавар® - единственный мультикиназный ингибитор, воздействующий на клеточном уровне и подавляющий как пролиферацию опухолевых клеток, так и васкуляризацию (рост сосудов) опухоли – два важных процесса, которые обеспечивают рост злокачественной опухоли. Было показано, что Нексавар® воздействует на представителей двух классов киназ (ферментов), известных своим участием как в пролиферации (размножении) клеток (C-Raf ( Raf-1) b D-Raf1), так и в их кровоснабжении (VEGRF-1-3,PDGFR-b, FLT-3, RET и c-KIT). Применение таблеток Нексавара® у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или первичным раком печени, доказано продлило общую выживаемость на 44% по сравнению с приемом плацебо.

Доктора Н. Рор-Удилову поддержал коллега из General Hospital AKH Vienna, профессор М. Пек. В своем выступлении он привел данные сразу нескольких исследований, проводившихся независимо друг от друга, в разных странах мира. Обобщая результаты, полученные в ходе этих работ, профессор заявил, что в настоящее время использование Нексавара® является одним из самых передовых методов, который можно и следует использовать для борьбы с первичным раком печени. По словам М. Пека, сорафениб содействует прогрессу в общей выживаемости, и, при этом, не дает нежелательных побочных эффектов. Поэтому, подчеркнул профессор из Австрии, Нексавар® все шире используется в новых стандартах лечения гепатоцеллюлярной карциномы во многих развитых странах мира.

Следующий докладчик, профессор В. Матвеев, также отметил, что всего за 4 года (Нексавар® был зарегистрирован FDA относительно недавно, в декабре 2005 года, сегодня препарат используется уже более чем в 50 странах мира) сорафениб, фактически стал основой таргетной терапии при распространенном раке почки. Он привлек внимание онкологов, в первую очередь, предсказуемостью эффекта, малой, или токсичностью, а также хорошей сочетаемостью с другими препаратами, применяющимися в комплексном лечении этого тяжелого заболевания.

Профессор Матвеев поделился с коллегами информацией о проведенных исследованиях, которые убедительно доказывают, что Нексавар® целесообразно использовать при лечении рака почки, как в первой, так и во второй линии терапии.

Исследования показывают, что Нексавар® способен поражать гораздо большее число различных мишеней, нежели другие препараты. Сорафениб влияет на внутриклеточные каскады передачи сигнала, активирующиеся, например, при воздействии на клетку ростовых факторов – фактора роста сосудистого эндотелия, тромбоцитарного ростового фактора. Эти сигнальные пути, запускаемые с рецепторов ростовых факторов и блокируемые мультикиназными ингибиторами, играют важную роль в процессе васкуляризации опухоли и пролиферации опухолевых клеток.

К мишеням сорафениба помимо некоторых тирозинкиназ, относится и серин-треониновая Raf-киназа; таким образом, сорафениб является не только ингибитором ангиогенеза, но и также подавляет разрастание клеток опухоли.

Нексавар® доказано увеличивает общую выживаемость пациентов не только в группах с хорошим прогнозом, но и в группах пациентов с промежуточным прогнозом. Более того, препарат эффективен и в случаях, когда у больного поражено сразу несколько органов (в том числе при метастазировании в головной мозг), а также почти в два раза увеличивает выживаемость без прогрессирования и среди лиц старше 70 лет.

Подводя итоги, председатель симпозиума, профессор И. Поддубная, напомнила, что всего несколько лет назад врачи даже не смели думать о столь успешном лечении некоторых видов раковых заболеваний, которое стало возможным благодаря Нексавару®. Сегодня механизм действия препарата продолжает изучаться. Так, использование сорафениба позволило добиться частичной ремиссии и до 82% стабилизации состояния пациентов при раке щитовидной железы. А использование Нексавара® в комплексе с капецитабином на 42% снижает риск прогрессирования рака молочной железы. Это сочетание менее токсично, поддается терапевтической коррекции и дает положительные эффекты в обеих линиях терапии. При раке яичников применение Нексавара®, также дает видимые результаты, как в сочетании с другими препаратами, так и в монотерапии. Профессор Поддубная отметила, что совершенствование уникальных качеств Нексавара® представляет собой масштабную программу продолжающихся клинических исследований, по результатам которых мощные противоопухолевые свойства этого перорального мультикиназного ингибитора смогли бы стать доступными еще большему числу больных во всем мире, и, в частности, в России.

Таким образом, по мнению ведущих специалистов, Нексавар® (сорафениб), несомненно, имеет большой потенциал. Препарат участвует во множестве исследований, результаты некоторых из них будут представлены врачебной общественности уже на ближайших саммитах и конгрессах.

Опубликовано на правах рекламы