У больных гемофилией появился шанс жить долго и счастливо

В Волгограде сразу на двух площадках прошла Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы гемофилии». Участниками мероприятия стали более 100 специалистов со всей России.

В качестве основных проблем гемофилии в России обсуждались такие вопросы, как выбор рекомбинантных и плазменных препаратов при лечении гемофилии А, профилактическое лечение гемофилии А, а также трудности и возможности ортопедического лечения у пациентов с гемофилией. Серьезным административным вопросом остается организация помощи больным наследственными коагулопатиями на местах. Последнему вопросу была посвящена отдельная конференция в областной клинической больнице №1 «Диагностика наследственных коагулопатий» с участием заведующей лабораторией Республиканского центра по лечению гемофилии при РНИИ гематологии и трансфузиологии Нины Климовой из Санкт-Петербурга.

По мнению специалистов из Санкт-Петербурга, основополагающий патогенетический принцип лечения гемофилии – пожизненная заместительная терапия концентратами факторов XIII и IX. При этом могут использоваться как плазматические, так и рекомбинантные коагуляционные факторы.
По словам Руководителя Республиканского центра по лечению гемофилии при РНИИ Гематологии и трансфузиологии (г. Санкт-Петербург) Татьяны Андреевой, на сегодняшний день в Западной Европе потребление рекомбинантного ФVIII составляет свыше 50% (Испания – 50%, Ирландия – 100%, Великобритания – 100%), поскольку доказана высокая эффективность препаратов, а также их повышенная безопасность. «С 2000 года в России используется препарат «НовоСевен» для лечения ингибиторной формы гемофилии, с 2007 года – рекомбинантный препарат II поколения от компании Bayer Schering Pharma «Когенэйт ФС» без человеческого альбумина, – рассказала г-жа Андреева. – В России пока что переход на рекомбинантные препараты происходит довольно медленно, в то время, как они обладают более высокой эффективностью и безопасностью, их производство не зависит от наличия человеческой плазмы».

Проведение профилактики с раннего детского возраста может свести к минимуму риск развития ингибиторов у РНП, даже если они имеют мутацию гена ФVIII, несущую высокий риск развития ингибиторов, что подтверждено клиническими исследованиями.

Профилактика у пациентов с тяжелой формой гемофилии должна продолжаться в течение всей жизни, с использованием разных доз и режимов введения концентратов факторов свертывания крови VIII и IX. При этом решающее значение для успешного проведения профилактики играют дисциплина и строгое соблюдение рекомендаций врача пациентом.

В вопросах лечения гемофилии особенное место отводится ортопедической помощи больным. Представитель отделения реконструктивно-восстановительной хирургии ГНЦ РАМН Татьяна Полянская выделила 3 способа лечения хронической артропатии: консервативное (профилактическое введение антигемофильных препаратов, противовоспалительная терапия), полуконсервативное (химическая синовэктомия, радионуклидная синовэктомия) и хирургическое (традиционные открытые методы, артроскопическая хирургия). «Артроскопия или хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности предшествовавшего консервативного лечения и реабилитационных мероприятий, – прокомментировала вопрос г-жа Полянская. – При этом нередко встречаются случаи, когда сохранить жизнь и движение пациенту может только эндоротезирование. Операции для пациентов, больных гемофилией, сложны вдвойне, они стали возможны только благодаря развитию препаратов (операции у больных с ингибиторной формой проводятся на препарате «НовоСевен», с обычной формой гемофилии – «Когенэйт ФС»). Протезы пока что мы используем, по большей части, импортные, что гарантирует минимальное количество возможных последующих проблем у пациентов».

Заведующая центром гемофилии ГУЗ ОКБ№1 г. Волгограда Анна Федулова отметила, что усилиями региональных травматологов в области были проведены 3 операции, причем самая тяжелая прошла при использовании препарата «Когенеэйт ФС», предоставленном непосредственно производителем, компанией Bayer Schering Pharma, для спасения больного. В целом, в Волгоградской области на сегодняшний день выявлено 95 больных гемофилией, разрабатываются различные способы помощи этим пациентам, а также собственные возможности регионального центра.
Немаловажным моментом конференции стало и нормативно-правовое основание борьбы с гемофилией. Заместитель председателя Общества больных гемофилией по ЮФО Надежда Архипова напомнила врачам, что каждый пациент с таким диагнозом согласно программе ДЛО и «7 нозологий» имеет право на 240 000 единиц фактора ежегодно. И от того, как будет составлена заявка в Министерство здравоохранения и социального развития РФ, и насколько врачи будут бороться за своих пациентов, зависит тот объем препаратов, которым медик сможет распоряжаться в лечении больных разной степени тяжести.

На конференции в областной клинической больнице № 1 выступления участников имели более прикладной характер. Именно здесь ровно год назад, в мае 2008-го, был открыт областной Центр гемофилии, в котором смогли взять под наблюдением всех пациентов со страшным диагнозом в регионе. Дети-гемофилики до совершеннолетия получают необходимое лечение в областной клинической детской больнице, а позже также станут пациентами областного Центра гемофилии.

«Наблюдение медиков и лечение людям с гемофилией требуется всю жизнь, но лишь в наши дни, благодаря развитию новых медицинских технологий и появлению новых препаратов, таких как «Когенеэйт ФС», у пациентов появился шанс жить долго, качественно и счастливо», – сказала на открытии научно-практической конференции и.о. главврача областной клинической больницы №1 Татьяна Коняхина.
Собравшиеся еще раз подняли наиболее актуальную на данный момент проблему ранней диагностики гемофилии. Правильная организация лабораторной диагностики – краеугольный камень всей гематологии. От раннего и точного диагноза очень часто зависит жизнь пациента с гемофилией.

Bayer HealthCare AG (справка):
Bayer HealthCare, подразделение концерна Bayer AG, является одной из ведущих инновационных компаний на мировом рынке лекарственных препаратов и предметов для здравоохранения, со штаб-квартирой в Леверкузене, Германия (Leverkusen, Germany). Сфера деятельности компании в мировом масштабе представлена операциями ее подразделений: Здоровье животных (Animal Health), Подразделение безрецептурных препаратов (Consumer Care), Диабет (Diabetes Care) и Подразделение рецептурных препаратов. Рецептурный бизнес представлен в мире компанией Байер Шеринг Фарма (Bayer Schering Pharma) и Bayer HealthCare Pharmaceuticals на территории США и Канаде. Основная задача Bayer HealthCare – это разработка и производство препаратов для здоровья людей и животных во всем мире.

Bayer Schering Pharma (справка)
Bayer Schering Pharma – лидирующая в мире специализированная фармацевтическая компания. Ее исследования и деловые операции сосредоточены в следующих областях: «Диагностическая визуализация», «Общая терапия», «Специализированная терапия» и «Здоровье женщин». Располагая инновационными продуктами, Bayer Schering Pharma стремится к лидерским позициям на специализированных рынках во всем мире. Опираясь на новые идеи, Bayer Schering Pharma старается вносить свой вклад в прогресс медицины и стремится улучшать качество жизни.

Опубликовано на правах рекламы