- Главная
- Лекарства
- ИНДАПЕН
Как вы оцениваете эффективность ИНДАПЕН? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Препарат Индапен - тиазидоподобный диуретик с гипотензивным действием. Сосудистый механизм действия обусловлен уменьшением сократимости гладких мышц сосудов за счет влияния на трансмембранный ионный обмен (уменьшение внутриклеточного транспорта кальция) и стимуляции синтеза простагландина E2, имеющего сосудорасширяющее действие и, соответственно, действующего гипотензивно. Индапамид снижает АД постепенно. Гипотензивный эффект индапамида более выражен, чем диуретический. Гипотензивное действие проявляется при повышенном АД.
Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Препарат легко растворяется в жирах, быстро всасывается стенками сосудов, легко реабсорбируется в проксимальных канальцах почек и медленно выводится с мочой. Практически не влияет на липидный статус (общий ХС, ХС ЛПНП и ТГ) и не нарушает метаболизма глюкозы, даже у пациентов с непереносимостью глюкозы, больных сахарным диабетом и АГ.
Фармакокинетика
.
После перорального применения индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax индапамида в плазме крови достигаются через 1–2 ч после перорального приема. Пища не влияет на скорость всасывания препарата. Индапамид связывается с белками плазмы крови на 71–79%. T½ составляет примерно 15 ч. Устойчивые концентрации действующего вещества достигаются через 4 дня приема внутрь 2,5 мг/сут. Индапамид метаболизируется в печени. 60–70% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и только 5–7% — в неизмененном виде. 20–30% принятой дозы выводится с калом.
Показания к применению
Препарат Индапен применяется при первичной артериальной гипертензии.
Способ применения
Препарат Индапен назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, головная боль, головокружение, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запоры, повышение активности печеночных ферментов; у пациентов с печеночной недостаточностью - возможно развитие печеночной энцефалопатии; в отдельных случаях - панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, повышение уровня мочевой кислоты, увеличение концентрации глюкозы и липидов; редко - гиперкальциемия.
Прочие: макуло-папулезная сыпь, пурпура, ухудшение симптомов существующей системной красной волчанки, аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Индапен являются: выраженные нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия; выраженные нарушения функции почек, анурия; гипокалиемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов.
Беременность
Препарат Индапен применяют при беременности только в случае подтвержденной необходимости. Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении Индапена с индапамидом следует учитывать, что астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, терфенадин, винкамин, галофантрин могут привести к развитию аритмии типа "пируэт" (применение таких комбинаций не рекомендуется).
Комбинации, которые требют осторожности
При одновременном применении индапамида с баклофеном усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ повышается риск падения АД, риск развития острой почечной недостаточности, если применение ингибиторов АПФ начинается при сохраняющемся недостатке натрия (особенно при стенозе почечной артерии).
При одновременном применении с метформином возможно развитие лактацидоза.
Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма).
При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
При совместном применении с индапамидом амфотерицин В (для в/в введения), ГКС для системного применения слабительные средства (при длительном применении) повышают риск развития гипокалиемии.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации (из-за снижения концентрации калия в крови).
При одновременном применении с индапамидом антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии типа "пируэт".
При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения лития с мочой).
При совместном применении НПВС снижают гипотензивный эффект индапамида.
Передозировка
При острой передозировке препаратом Индапен - тошнота, рвота, общая слабость, боль в животе, расстройства водно-электролитного баланса, снижение АД, а затем - нарушение функции дыхания.
Лечение: промывание желудка, искусственная рвота; коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости - симптоматическая терапия для поддержания функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Условия хранения
Препарат Индапен следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Индапен - таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 или 3, или 6 блистеров в картонной коробке.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, Индапен содержит 2,5 мг индапамида;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат
оболочка: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, стеариновая кислота, титана диоксид (Е 171).
Дополнительно
При имеющихся нарушениях функции печени диуретические препараты, действующие подобно тиазидным диуретикам, могут вызывать развитие печеночной энцефалопатии. В случае появления симптомов печеночной энцефалопатии препарат следует немедленно отменить.
Необходимо соблюдать особую осторожность при применении Индапена у пациентов с нарушениями водно-электролитного обмена, подагрой, при сахарном диабете.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретические препараты являются эффективными только тогда, когда функция почек в норме или минимально нарушена (концентрация креатинина ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л).
Не следует применять Индапен с другими лекарственными средствами, увеличивающими выведение калия.
Препарат может вызывать ложноположительные результаты антидопинговых тестов у спортсменов.
В связи с тем, что индапамид снижает уровень йода, связанного с белками сыворотки крови (очевидно, за счет непосредственной конкуренции за связывание с белками), Индапен противопоказан у больных с нарушениями функции щитовидной железы.
Контроль лабораторных исследований
В период лечения необходимо контролировать концентрацию калия, натрия и мочевой кислоты в сыворотке крови.
Использование в педиатрии
В связи с отсутствием клинических исследований безопасности и эффективности применения не рекомендуется использовать препарат у детей.
Основні параметри
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
