НИФЕДИПИН

НИФЕДИПИН
Инструкция по применению

4.6
169 536 просмотров
Как вы оцениваете эффективность НИФЕДИПИН?



Лекарственное средство Нифедипин эффективно устраняет болевой синдром на фоне нестабильной стенокардии, понижает до нормального уровень кровяного давления, снижает явления ишемии в области коронарных сосудов.
Принимается в виде таблеток внутрь. Быстро всасывается в кровяное русло и оказывает избирательное действие на кальциевые каналы, которые условно относятся ко второму селективному классу. За счет эффекта торможения кальциевого обмена замедляется процесс поступления этих ионов в клеточные структуры миокарда. Также сосудистое русло крупных артерий избавляется от избыточного количества кальция. Снижается тонус напряжения, происходит расслабление сосудистой стенки и увеличение просвета артерии и вены. Согласно инструкции, применение нифедипина позволяет снижать частоту сердечных сокращений.
На фоне расширения коронарных и церебральных магистральных сосудов происходит увеличение потока крови, обогащенной глюкозой и кислородом к тканям сердца и головного мозга. Эти процессы создают благоприятную почву для быстрого восстановления пострадавших от ишемии клеток. Повышается насыщаемость кислородом, сокращаются ангинальные проявления.

Показания к применению

Применяют Нифедипин (фенигидин) в качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии, для снижения АД при различных видах гипертензии, включая почечную гипертензию. Имеются указания, что нифедипин (и верапамил) при нефрогенной гипертензии замедляет прогрессирование почечной недостаточности.
Применяют также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Ранее считали, что нифедипин и другие антагонисты ионов кальция не показаны при сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного эффекта. В последнее время установлено, что все эти препараты благодаря периферическому вазодилататорному действию улучшают функцию сердца и способствуют уменьшению его размеров при хронической сердечной недостаточности. Наблюдается также снижение давления в легочной артерии. Однако не следует исключать возможность отрицательного инотропного действия нифедипина, необходимо проявлять осторожность при выраженной сердечной недостаточности. В самое последнее время появились сообщения о нецелесообразности применения нифедипина при артериальной гипертензии, в связи с увеличением риска развития инфаркта миокарда, а также с возможностью увеличения риска летальных исходов у больных ишемической болезнью сердца при длительном применении иденфата.
Касается это в основном применения "обычного" нифедипина (короткого действия), но не его пролонгированных лекарственных форм и дигидропиридинов длительного действия (например, амлодипина).
Вопрос этот, однако, остается дискуссионным.
Имеются данные о положительном влиянии нифедипина на церебральную гемодинамику, его эффективности при болезни Рейно. У больных бронхиальной астмой значительного бронхорасширяющего действия не отмечено, но препарат может применяться в сочетании с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающей терапии.

Способ применения

Принимают Нифедипин внутрь (независимо от времени приема пищи) по 0,01-0,03 г (10-30 мг) 3-4 раза в день (до 120 мг в сутки). Длительность лечения 1-2 мес. и более.
Для купирования (снятия) гипертонического криза (быстрого и резкого подъема артериального давления), а иногда при приступах стенокардии, применяют препарат сублингвально. Таблетку (10 мг) помещают под язык. Таблетки нифедипина, помещенные под язык неразжеванными, рассасываются в течение нескольких минут. Для ускорения эффекта таблетку разжевывают и держат, не проглатывая, под языком. При этом способе приема больные в течение 30-60 мин должны находиться в положении лежа. При необходимости через 20-30 мин повторяют прием препарата; иногда увеличивают дозу до 20-30 мг. После купирования приступов переходят на прием препарата внутрь.
Таблетки ретард рекомендуется применять для длительной терапии. Назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки; реже по 40 мг 2 раза в сутки. Таблетки ретард принимают после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
Для купирования (снятия) гипертонического криза (быстрого и резкого подъема артериального давления) препарат рекомендуется вводить в дозе 0,005 г в течение 4-8 ч (0,0104-0,0208 мг/мин). Это соответствует 6,3-12,5 мл раствора для инфузий в час. Максимальная доза препарата - 15-30 мг в сутки - может быть использована не более 3-х дней.

Побочные действия

Нифедипин обычно хорошо переносится. Однако относительно часто наблюдаются покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, вероятно связанная со снижением тонуса церебральных (мозговых) сосудов (главным образом емкостных) и их растяжением вследствие увеличения притока крови по артериовенозным анастамозам (соединениям артерии и вены). В этих случаях дозу уменьшают или препарат принимают после еды.
Возможны также сердцебиение, тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия (понижение артериального давления), сонливость.

Противопоказания

Тяжелые формы сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусного узла (заболевание сердца, сопровождающееся нарушением ритма), выраженная артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление).
Нифедипин противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Осторожность нужна при назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Нифедипина  с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.
При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.
При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.
При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.
Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.
Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.
Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.
В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Нифедипин: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в). Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,01 г (10 мг) препарата. Таблетки длительного действия нифедипин ретард по 0,02 г (20 мг). Раствор для инфузий (1 мл содержит 0,0001 г нифедипина) во флаконах по 50 мл в комплекте со шприцем “Перфузор” (или “Инъектомат”) и полиэтиленовой трубкой “Перфузор” (или “Инъектомат”). Раствор для внутрикоронарного введения (1 мл содержит 0,0001 г нифедипина) в шприцах по 2 мл в упаковке по 5 штук.

Состав

2,6-Диметил-4-(2-нитрофенил)- 1,4-дигидропиридин-З,5-дикарбоновой кислоты диметиловый эфир.
Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.
Нифедипин (фенигидин) является основным представителем антагонистов ионов кальция - производных 1,4-дигидропиридина.

Синонимы

Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард, Нификард, Адарат, Кальцигард, Нифакард, Нифелат, Прокардиа, Фенигидин, Кордафлекс, Нифесан, Апо-Нифед, Депин Е, Дигноконстант, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедипат, Ново-Нифидин, Пидилат, Рониан, Санфидипин, Фенамон, Экодипин.

Дополнительно

Нифедипин также входит в состав препарата калбета.
Нифедипину соответствует отечественный препарат - фенигидин (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

Основные параметры

Название: НИФЕДИПИН
Код АТХ: C08CA05 - Нифедипин

НИФЕДИПИН отзывы

  • 13 июля, 2018 год
    Профилактика гипертонического криза таблетками Нифедепин
    После перенесенного гипертонического криза я уже 2 года пью таблетки Нифедепин для профилактики рецидива. Раньше криз бывал осенью довольно регулярно. Но эти 2 года демонстрируют эффективность препарата - кризов не было. Были случаи, когда иногда чуть поднималось давление даже, но не сильно и быстро приходило в норму. Лекарство не тяжелое - организм... Читать отзыв После перенесенного гипертонического криза я уже 2 года пью таблетки Нифедепин для профилактики рецидива.
    Раньше криз бывал осенью довольно регулярно. Но эти 2 года демонстрируют эффективность препарата - кризов не было. Были случаи, когда иногда чуть поднималось давление даже, но не сильно и быстро приходило в норму.
    Лекарство не тяжелое - организм его хорошо воспринимает, а из побочек могут только вспомнить непродолжительные приливы крови к лицу. Пью таблетки три раза в сутки по две штуки, как мне рекомендует врач. Пришлось отказаться от регулярных поездок за рулем, но этого того стоит.
  • Наталия
    13 февраля, 2017 год
    Вождь краснокожих
    Нифедипин помог снизить давление,но всех напугала своим красным лицом Нифедипин помог снизить давление,но всех напугала своим красным лицом
  • Гость
    2 июня, 2016 год
    Давление снижает нормально, чаще советуют рассасывать подъязычно. Но часто сильно краснеет лицо, шея, декольте и даже конечности. Давление снижает нормально, чаще советуют рассасывать подъязычно. Но часто сильно краснеет лицо, шея, декольте и даже конечности.
  • Гость
    20 апреля, 2016 год
    Нужно подбирать дозировку и производителя! По своему многолетнему опыту лучшие- Нифедипин-нео, Кордед, Нифекард. В экстренных случаях- Адалат, Фармодипин (Жидкая форма). Немецкий Коринфар-не советую вообще. Нужно подбирать дозировку и производителя! По своему многолетнему опыту лучшие- Нифедипин-нео, Кордед, Нифекард. В экстренных случаях- Адалат, Фармодипин (Жидкая форма). Немецкий Коринфар-не советую вообще.
  • Гость
    14 марта, 2016 год
    нифедипин снижает давление но страшно при этом начинает болеть голова нифедипин снижает давление но страшно при этом начинает болеть голова
  • Гость
    24 декабря, 2015 год
    Давление снижает хорошо,если принимаю не постоянно и малыми дозами,но голова болит УЖАС!!! Учащается сердцебиение. Давление снижает хорошо,если принимаю не постоянно и малыми дозами,но голова болит УЖАС!!! Учащается сердцебиение.
  • Евгения
    15 мая, 2014 год
    С сердцем у меня начались проблемы 2 года назад. Мне 67 лет. Стала ощущать давящую боль в груди, жжение, также стала появляться отечность и тахикардия. Уменьшила физические нагрузки, стала меньше ходить и больше отдыхать, но понимая, что это не выход, пошла к врачу. После обследования врач сказал мне, что у... Читать отзыв С сердцем у меня начались проблемы 2 года назад. Мне 67 лет. Стала ощущать давящую боль в груди, жжение, также стала появляться отечность и тахикардия. Уменьшила физические нагрузки, стала меньше ходить и больше отдыхать, но понимая, что это не выход, пошла к врачу. После обследования врач сказал мне, что у меня стенокардия и нужно лечиться. Прописал мне Нифедипин. Я прежде, чем его принимать, прочитала инструкции, а также отзывы. Отзывы были хорошие и стала принимать этот Нифедипин. Он понижает давление и снижает частоту сердечных сокращений. Принимала его по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. После курса лечения я себя чувствую намного лучше. Перестало прыгать давление и нет такой сильной одышки, могу пройти большое расстояние без проблем. Пока второй курс проходить не надо. Но как только понадобиться, буду принимать Нифедипин.

НИФЕДИПИН цены в аптеках

НИФЕДИПИН в наличии найдено в 37 аптеках
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Нифедипин табл. п/о 10 мг блистер №50 Технолог ЧАО (Украина, Умань) 1325
Нифедипин табл. п/о 20 мг блистер №50 Технолог ЧАО (Украина, Умань) 2409
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
НИФЕДИПИН табл. п/о 10 мг блистер №50 Технолог (Украина, Умань) 1500
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
1500
НИФЕДИПИН табл. п/о 20 мг блистер №50 Технолог (Украина, Умань) 2900
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
2900
Аптека "Watsons" еще 4
Киев, вулиця Декабристів, 2А
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
НИФЕДИПИН табл. п/о 20 мг блистер 50 Технолог ЧАО (Украина, Умань) Технолог, Україна (Умань) 2185
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
2185
НИФЕДИПИН табл. п/о 10 мг блистер 50 Технолог ЧАО (Украина, Умань) Технолог, Україна (Умань) 1132
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
1132
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Нифедипин табл. п/о 20мг №50 1985
Нифедипин табл. п/о 10мг №50 945
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Нифедипин таб 10мг N50 1208
Нифедипин таб 10мг N50 1646
Нифедипин таб 20мг N50 2308
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ