ЧСС может предсказывать повышенный риск повреждения почек

Низкая вариабельность сердечного ритма и высокая ЧСС во время отдыха - оба признака нарушения регуляции вегетативной нервной системы - могут быть предикторными в отношении повреждения почек, позволили предположить результаты нового анализа.

Доктор Дэниел Дж. Бротман (Daniel J. Brotman), (Johns Hopkins University School of Medicine, in Baltimore, Maryland) и коллеги сообщили о полученных результатах в он-лайновом номере «Journal of the American Society of Nephrology» от 8 июля.

«У людей несколько явлений, связанных с вегетативной неустойчивостью, такие как нарушение вариабельности дневного артериального давления, ассоциировались с хроническим заболевнием почек и его прогрессированием, независимо от среднего артериального давления и диабета», - отмечают доктор Бротман и коллеги.

Как объясняют авторы, несуществует никакого «золотого стандарта» для оценки вегетативного баланса. Однако, вариабельность сердечного ритма (HRV) может служить мерой сердечного симпатического и парасимпатического тонуса. Более определенно, вариабельность сердечного ритма может быть определена, по средней ЧСС и вариабельности интервала R-R. У здоровых молодых взрослых, например, ЧСС во время отдыха ускоряется и замедляется каждые несколько секунд с дыхательным циклом; неспособность изменяться таким образом характерна для низкой вариабельности сердечного ритма, как и высокая ЧСС во время отдыха - маркеры вегетативной дисфункции.

Согласно авторам, несколько маленьких поперечных исследований показали ассоциацию между хроническими заболеваниями почек и сниженной вариабельностью сердечного ритма по сравнению с пациентами, у которых нет хронических заболеваний почек. Степень, в которой автономная дисфункция предшествует развитию хронических заболеваний почек и конечных стадий заболеваний почек у людей неизвестна.

Исследователи измерили ЧСС во время отдыха и вариабельность сердечного ритма у 13 241 взрослого, включенного в исследование «Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study». Участники были наблюдаемы в среднем 16 лет, и были категоризированы в квартили, основанные на параметрах сердечного ритма. Во время исследования произошли 199 случаев заболевания почек в конечной стадии, и 541 госпитализация по поводу хронических заболеваний почек.

У пациентов с более высокой ЧСС во время отдыха, примерно в 2 раза выше вероятность развития конечной стадии заболевания почек (отношение рисков 1,98), чем у людей с самой низкой ЧСС во время отдыха. Аналогично, у субъектов с более низкой вариабельностью сердечного ритма отмечалось 1,56 повышение риска для конечных стадий заболеваний почек, по сравнению с людьми с самой высокой вариабельностью.

«Мы надеемся, что наши результаты поощрят дальнейшее исследование предполагаемой роли вегетативной нервной системы в прогрессировании заболевания почек у людей», - написали авторы. «Это, в свою очередь, может в конечном счете привести к новым терапевтическим подходам».

Источник: Abbottgrowth.ru