Медики пришли к выводу, что существует прямая связь между уровнем глюкозы в крови и исходом пребывания пациента в больнице

На всеамериканской конференции эндокринологов, медики пришли к выводу, что существует прямая связь между уровнем глюкозы в крови и исходом пребывания пациента в больнице. С тех пор они настойчиво призывают врачей строго контролировать уровень глюкозы в крови.

Докторам давно известно, что и у диабетиков и у не диабетиков при госпитализации уровень глюкозы в крови значительно повышается. Единого мнения о влиянии этого феномена на течение многих заболеваний, а также о необходимости и методах коррекции до сих пор выработано не было.

По данным ученых, чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше шансов на более длительное пребывание в госпитале, инфекции, осложнения и смертельный исход. «При повышении уровня глюкозы в крови вдвое, уровень смертности повышается в 20 раз», заявляют врачи из Methodist Hospital, Houston, Texas. Стандартный уровень, к которому необходимо стремиться составляет 5,5 ммоль/л или 100 мг на 100 г крови (100 мг/дл).

В соответствии с нормативами принятыми на конференции, у пациентов, находящихся на лечении в палате интенсивной терапии, уровень глюкозы крови не должен превышать 110 мг/дл (6,1 ммоль/л). Указанный уровень глюкозы натощак рассматривается в качестве целевого и для всех остальных категорий пациентов, проходящих стационарное лечение. Максимальный уровень глюкозы - не более 180 мг/дл, или 10 ммоль/л. У женщин, вступающих в роды, до еды уровень сахара должен быть 100 мг/дл (5,5 ммоль/л), и не более 120 мг/дл (6,65 ммоль/л) через час после еды.

В борьбе с повышенным уровнем глюкозы в крови предпочтение отдается инсулину, хотя его передозировка может вызвать значительное падение концентрации глюкозы в крови, что обусловит развитие таких симптомов как дрожь в теле, потливость, тошнота и даже смерть. Но, положительные результаты от лечения инсулином повышенного содержания глюкозы в крови значительно превышают любые потенциально негативные эффекты названного состояния, считают врачи.

Доказано, что у пациентов с инфарктом миокарда, а также у тех, кому назначали инсулин в течение первых трех дней после хирургического вмешательства, показатели смертности на 50% ниже, чем у тех кто не получал гормон. У них же частота развития послеоперационных инфекций, почечной недостаточности и других критических состояний была ниже.

Снижение уровня глюкозы в крови на каждые 50 мг уменьшает срок пребывания в стационаре на 1 день. Более короткое пребывание в больнице, уменьшение количества осложнений благодаря инсулину экономит около $700 на каждом пациенте. У пациентов палат интенсивной терапии снижение уровня сахара крови ниже 110 мг/дл (6,1 ммоль/л) приводит к уменьшению уровня смертности на одну треть.

Участники конференции планируют провести агрессивную кампанию по информированию врачей, медсестер, диетологов, администраторов больниц и всех, кто участвует в уходе за пациентами, о необходимости мониторирования и лечения повышенного содержания глюкозы в крови у всех пациентов.

Ученые надеются, что больницы будут ориентироваться на новые указания и воодушевлять пациентов принимать инсулин в случае необходимости. «От этого выиграют не только пациенты, так еще и можно сэкономить деньги. Такой комбинации добиться очень непросто», считают авторы работы.

Источник: Rusmedicalgroup.ru