Против мигрени помогает скальпель

Хирургическое вмешательство помогло 61 пациенту из 69 больных, прооперированных из-за мигрени. Об этом сообщили врачи из Кливлендского медицинского центра (США) после долговременного наблюдения за пациентами.

Речь в данном случае идет не об операциях на мозге. Объектом вмешательства врачей становятся мышцы, которые пережимают нервы, что и ведет к воспалению.

Исследование длилось пять лет – это нормальный срок для долговременного испытания новой методики. По сокращенной программе проверяют только вакцины от сезонного и пандемичного свиного гриппа, так как технология их производства уже отработана. А новые лекарства даже от таких опасных болезней, как СПИД или рак, испытывают на протяжении нескольких лет, причем клинические испытания предполагают минимум три разные стадии – проверку на безопасность, эффективность и полномасштабное исследование.

Яд или лекарство?
Мигрень, которая считается одним из наиболее тяжелых видов головных болей, в ряде случаев вызывается раздражением тройничного нерва. Мышцы, расположенные вокруг него, могут пережимать нерв и провоцировать приступы острой боли, справиться с которыми очень непросто.

Применение препаратов осложняется тем, что при мигрени часто нарушается перистальтика желудочно-кишечного тракта и таблетки просто не попадают в тонкий кишечник. Ряд средств обладает побочными эффектами разной степени тяжести – от раздражения слизистой желудка (аспирин) до риска инфаркта (суматриптан). Безвредные меры, такие как горячие ванны, свежий воздух и избегание переутомления, помогают либо предотвратить, либо прервать приступ, но при этом они далеко не всегда доступны.

Когда врачи отметили то, что у некоторых пациентов наблюдаются положительные изменения после пластических операций, это явление стало изучаться подробнее. Исследователям удалось выяснить, что причиной тому стали инъекции малых доз ботокса – токсина, который блокирует нервно-мышечное соединение.

Казалось бы, зачем применять в медицине такое вещество? Ведь ботокс – это ботулиновый нейротоксин, яд, который образуется в испорченных консервах и может быть смертельно опасен. Молекулы токсина блокируют процесс передачи нервных импульсов к мышцам и вызывают, по сути, паралич – причем тут пластическая хирургия?

Как и во многих других случаях, дело – в дозировке и способе применения. При попадании внутрь большой дозы ботулинового токсина человеку, конечно, угрожает смерть от паралича дыхательной мускулатуры. А вот если микроскопическая доза того же ботокса введена непосредственно внутрь хронически напряженной мышцы, то это приводит к ее расслаблению и снятию постоянного зажима – в пластической хирургии этот эффект применяется для снятия морщин.

От токсина к скальпелю
Первые сообщения об успешной терапии мигрени при помощи ботулинового токсина поступили в конце лета 2009 года. А 24 октября на ежегодном съезде американского общества пластических хирургов были представлены и результаты первых операций. Часть мышц, которая пережимала нервы, была удалена, причем в среднем у одного пациента нашлось две-три такие провоцирующие приступы мигрени точки.

И подобный подход, как говорится в сообщении медицинского центра, оказался успешным. В течение пяти лет врачи, наблюдая за 79 пациентами, получили такие данные:

- 10 больным потребовалась еще одна операция, и их из своего рассмотрения врачи пока исключили; – у 61 больного наблюдалось снижение частоты и силы приступов сразу после операции; – у 20 человек мигрень полностью прошла; – у 41 пациента эффект был значителен, приступов стало минимум вдвое меньше; – у 8 человек приступы либо сократились слабо, либо не прекратились вовсе.

Сейчас в задачи врачей входят как анализ неудавшихся попыток лечения, так и дальнейшее совершенствование методики.

Источник: Gzt.ru