Риски повторного протезирования суставов

19 октября, 2011 год

413

На прошедшем в июне месяце 2011 года в Копенгагене 12 конгрессе EFORT были представлены результаты исследования, посвященного выявлению факторов риска необходимости выполнения повторных операций эндопротезирования коленного сустава. Ларс Solgaard, доктор медицинских наук, и его команда в ходе научного изыскания использовали информацию из базы данных своего лечебного заведения о результатах проведения операций эндопротезирования коленных суставов.

«Наилучшая приживаемость эндопротеза коленного сустава отмечается в тех случаях, когда операция выполняется опытным хирургом и ее продолжительность составляет не менее 1,5 часов. В отличие от этого, у относительно неопытного хирурга, который проводит операцию быстрее, чем за 90 минут 7-летняя приживаемость эндопротеза не превышает 75%», - говорит Solgaard.

Команда доктора Solgaard проанализировала данные о пациентах, которые подверглись эндопротезированию коленного сустава в клинике Оксфорда (Biomet, Inc) с 1997 по 2006 года, а также все случаи у данной категории повторных операций в срок до 2008 года. Операции были разделены на три группы, в зависимости от опыта хирурга:

- которые делались специалистом, выполнявшим ранее до 20 операций эндопротезирования коленного сустава;
- проводимые хирургами со средним опытом оперирования (от 20 до 40 подобных вмешательств);

- осуществляемые опытными хирургами (в послужном списке более 40 вмешательств по эндопротезированию коленного сустава).

Если повторная операция проводилась исключительно из-за выраженности болевого синдрома, то эти пациенты были исключены из данного анализа. В качестве факторов риска выполнения повторных операций эндопротезирования коленного сустава исследователи анализировали: возраст и пол пациентов, предыдущие хирургические вмешательства, опытность хирурга, длительность оперативного вмешательства. Всего учеными были проанализированы 445 исходов операций по эндопротезированию коленного сустава, а также 46 ревизий.

Solgaard и его коллеги пришли к выводу, что возраст пациента и его пол не являются факторами риска повторного хирургического вмешательства. Исследователи обнаружили, что риск выполнения повторной операции снижался в тех случаях, когда продолжительность операции была более 90 минут и она осуществлялась опытными хирургами. Так, среди пациентов опытных хирургов, которые оперировали коленный сустав в течение 1,5 часов и более, шестилетняя приживаемость эндопротеза была 97,5%, по сравнению с 78,7% приживаемости для группы пациентов, прооперированных малоопытными хирургами менее чем за 90 минут.

Источник: spinet.ru