Варфарин эффективно предотвращает ишемический инсульт у пожилых больных с мерцанием предсердий

Варфарин весьма эффективен в снижении риска инсульта и смерти у пожилых пациентов с мерцанием предсердий. При этом незначительно повышается вероятность внутричерепного кровоизлияния. Этому посвящена статья в выпуске Journal of the American Medical Association за 26 ноября.

Д-ра Alan S. Go и его коллеги (Клиника Kaiser Permanente, Окленд, Северная Калифорния) заинтересовал такой вопрос: применимы ли результаты контролируемых испытаний варфарина у пациентов с мерцанием предсердий (МП) к типичным клиническим группам больных? Ведь когорты в контролируемых испытаниях, как правило, высокоселективны - в них обычно отсутствуют пожилые пациенты.

Поэтому американские ученые наблюдали за 11526 амбулаторными взрослыми пациентами и МП неклапанного генеза. Более 75% участников были не моложе 65 лет.

За 2.2 года наблюдения, после поправки на демографические характеристики и факторы риска инсульта, отношение рисков тромбоэмболии составило 0.49 у принимающих варфарин, по сравнению с не принимающими никаких антитромботических средств, или получающими один аспирин.
Варфарин оказался намного эффективнее монотерапии аспирином. Стандартизованное отношение шансов для общей смертности достигало 0.69.

Относительная частота внутричерепных кровоизлияний на фоне лечения варфарином возрастала почти вдвое. Однако абсолютный добавочный риск оставался низким, уточняют авторы.

Дополнительно были проанализированы данные еще 2033 участников, не вошедшие в основной анализ из-за противопоказаний к варфарину. В этой группе варфарин значительно уменьшал риск ишемического инсульта.

Авторы подчеркивают, что половина их когорты имела гипертонию, а 17-28% - сердечную недостаточность, диабет или ИБС. Поэтому они делают следующий вывод: "В условиях обычной клинической практики варфарин весьма эффективен для профилактики инсульта при МП неклапанного генеза".

JAMA 2003;290:2685-92.

Источник: Cardiosite.ru

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться

Комментарии

Нет комментариев


Читайте также:

Головная боль напряжения: симптомы, причины, лечение

Если у вас периодически болит голова, возможно, это головная боль напряжения. Головная боль напряжения – самый распространенный вид головной боли. Каждый из нас 100% хоть раз в жизни сталкивался с ГБН. Чем ГБН отличается от мигрени?

Почему кружится голова?

Если у вас закружилась голова, лучше сядьте и постарайтесь не нервничать. Расстегните одежду, если она давит, не делайте резких движений, дышите медленно. Приложите к голове что-нибудь прохладное, если вы в помещении – откройте окно, чтобы получить доступ к свежему воздуху. Кому-то при головокружении помогает положение, когда голова находится ниже колен. Для этого можно просто лечь или сесть и свесить голову между коленями – так мозг будет получать больше крови.

Чем опасно низкое давление

Если у вас пониженное давление, но никаких жалоб на самочувствие нет, ничего делать не нужно. Но если при этом у вас постоянно кружится голова, вас тошнит и бывают обмороки – нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Топ-5 лучших таблеток от головной боли

Многие пациенты уверены: от головной боли поможет любое обезболивающее. Но не все так просто. Чтобы купить таблетки от головы, нужно знать важные нюансы: наличие хронических заболеваний, возраст, наличие аллергии и т. д.

Невролог рассказал, почему болит голова в морозную погоду

Когда меняется погода или «скачет» атмосферное давление, многие люди жалуются на головные боли. Также голова может резко разболеться, когда человек выйдет из дома на мороз. Врач говорит, что в этом случае голова может болеть из-за повышенной чувствительности рецепторов кожи.

Лучшие натуральные препараты от бессонницы

Мы создали подборку из пяти препаратов от бессонницы, в составе которых – только безопасные компоненты. Такие средства практически не имеют противопоказаний и «побочек», а купить их можно без рецепта врача.

Болит голова на погоду: что делать?

Если у вас болит голова на погоду, учитесь расслабляться, больше ходите пешком, делайте массаж головы, пейте много воды, уменьшите кофеин и т. д.

Как избавиться от головной боли без таблеток

Если у вас болит голова, а таблетки под рукой не оказалось, вот действенные способы уменьшить или снять головную боль.

10 ранних признаков деменции: не оставляйте их без внимания

Ежегодно в мире прибавляется около 10 млн пациентов с деменцией. Если вовремя увидеть у себя симптомы этого заболевания, его можно затормозить

Головная боль при низком и высоком внутричерепном давлении

Практически у каждого, время от времени болит голова. Но для некоторых людей, головная боль это серьезная проблемма, нарушающая качество жизни. Если вас регулярно беспокоят головные боли, необходимо сообщить об этом семейному доктору, чтобы выяснить причину и подобрать максимально эффективное лечение. Эта задача не из простых, так как головная боль может возникать из-за множества причин, как от быстро сьеденого мороженого так и от инсульта или других серьезных заболеваний. Существет два типа головной бо

Розвиток мови. Коли потрібна консультація невролога.

Розвиток мови. Коли потрібна консультація невролога. На жаль, щодо розвитку мови не все так просто. У нас часто не виходить об'єктивно оцінити навички власних...

Чому болить голова

Чому болить голова?Які ж клінічні прояви цього захворювання? Симптоми мігрені  —  пульсуючий (іноді розпираючий) сильний головний біль, досить часто в...
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ