Боль в почках или пояснице: как отличить

Причины боли в поясничном отделе позвоночника могут быть разные: остеохондроз, радикулит, желчнокаменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, проблемы с почками, воспалительные процессы области малого таза. 90 % причин боли в пояснице – это проблемы с позвоночником и мышцами спины, 6 % - заболевания почек и 4 % - болезни других внутренних органов.

Как болят позвоночник и мышцы спины

Такая боль чаще всего тянущая или резкая, иногда «стреляющая» - человек не может порой даже разогнуть спину. Когда это проблемы с позвоночником, болит посередине поясницы, боль может отдавать в ноги.

Боль при остеохондрозе и радикулите становится более интенсивной, когда человек двигается. Мышечный спазм ограничивает подвижность в поясничном отделе. После использования различных разогревающих и противовоспалительных гелей или мазей боль уменьшается. Также уменьшить болевой синдром можно, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс.

Симптомы заболеваний почек

Человек, у которого есть проблемы с почками, может испытывать такие симптомы:

• вялость;

• сонливость;

• быструю утомляемость;

• повышение артериального давления и головную боль;

• отечность лица и голеней (особенно утром);

• повышение температуры и озноб;

• тошноту и потерю аппетита;

• рвоту;

• частое и болезненное мочеиспускание.

При этом интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Важным индикатором здоровья почек может быть оттенок мочи: она становится либо слишком насыщенной, либо бесцветной, может иметь примеси крови, слизи или осадок.

Важный момент – локализация боли. Если проблема в почках, боль будет ощущаться чаще с одной стороны (слева или справа от позвоночника). Локализуется почечная боль чуть ниже ребер и может отдавать в бок живота и пах, в район мочеточника, на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер.

Почечная колика: характер боли

При почечной колике человек ощущает острую схваткообразную боль. При мочекаменной болезни происходит закупорка мочевыводящих путей конкрементом – отток мочи нарушается. Возникает усиление перистальтики, мочеточники спазмируются. Кроме того, острые края камня травмируют и раздражают нервные окончания стенок мочевыводящих путей. Это и является причиной болей.

Боль из-за воспаления почек – иной природы. Воспаленные почки становятся больше, их ткань отекает. Почечная капсула растягивается, а в ней расположено много нервных окончаний – они раздражаются, поэтому и возникает боль.

Тупые ноющие боли характерны для пиелонефрита и гломерулонефрита – локализуются они справа или слева в области поясницы. При этих заболеваниях боль не настолько выражена, как при мочекаменной болезни или проблемах с позвоночником.

freepik.com

Диагностика заболеваний почек и позвоночника

Опытный врач знает наиболее характерные симптомы как при заболеваниях почек, так и при проблемах с позвоночником. Чтобы отличить боль в спине от почечной патологии, доктор может применить такой прием: ребром ладони он начнет простукивать по пояснице. Если есть проблемы с почками – у человека появится тупая боль внутри. Обязательное исследование – рентген (или МРТ) поясничного отдела позвоночника. Если это остеохондроз или радикулит, на снимке будут видны характерные изменения: остеофиты, межпозвоночные грыжи и т. д. Также необходим общий анализ крови (при проблемах с позвоночником изменений обычно не бывает). Если есть почечная патология, возможен лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ. Нужен общий анализ мочи, чтобы выявить повышение или снижение относительной плотности мочи, гематурию, лейкоцитурию, бактериурию, повышенное содержание солей. Все это говорит о проблемах с почками. УЗИ почек и органов брюшной полости покажет, увеличен ли объем почек и есть ли в них конкременты.