Микроинсульт: причины, симптомы, профилактика
Чем отличается микроинсульт от инсульта и каковы симптомы микроинсульта.
- Причины и симптомы микроинсульта
- Признаки микроинсульта
- Как понять, что у вас микроинсульт?
- Профилактика микроинсульта
В народе «микроинсультом» называют острое нарушение мозгового кровообращения, но не настолько грозное, как инсульт. В современной медицине это понятие называется «транзиторная ишемическая атака» (ТИА). Причем инсульт и ТИА имеют в основе одинаковый патологический процесс – нарушение кровообращения мозга ишемической природы. При микроинсульте происходит преходящее нарушение мозгового кровообращения, без инфаркта мозга. И инсульт, и микроинсульт потенциально опасны инвалидизацией и смертью. Но при микроинсульте, если вовремя провести адекватное лечение, можно не допустить повреждения мозга. В Украине ежегодно происходит около 100 микроинсультов на 100 тыс. населения. Обычно ТИА диагностируют у пожилых людей.
Причины и симптомы микроинсульта
Чаще всего причина микроинсульта – атеросклероз сосудов, высокое давление, болезни сердца, сахарный диабет и т. д. Эти причины - главные в возникновении ТИА. На них припадает 95 % случаев микроинсультов.
Среди других причин микроинсульта:
- расслоение артерий;
- врожденные аномалии артерий, васкулиты;
- гематологические нарушения;
- мигрень;
- инфекционные заболевания;
- онкология;
- прием оральных контрацептивов;
- беременность и период после родов;
- врожденная извитость сосудов;
- экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками.
Обычно ТИА начинается внезапно и примерно в течение часа происходит регресс симптомов.
Три вида инсульта: чем они отличаются и какой самый опасный
Признаки микроинсульта
- Слабость руки и/или ноги, может быть паралич лица.
- Онемение конечностей или половины лица.
- Нарушение речи.
- Проблемы с координацией (пошатывание или невозможность стоять на ногах).
- Диплопия (нечеткость или раздвоение изображения).
- Головокружение (человек обычно описывает это состояние как будто он сам кружится, а не странные ощущения в голове).
- Проблемы с восприятием (невозможность воспринимать информацию), сонливость или, наоборот, возбуждение (психоз).
Нередко ТИА – это предвестник любых типов инсульта, но обычно ТИА развивается перед атеротромботическим инсультом (в 25-50% случаев).
Как понять, что у вас микроинсульт?
Человек с ТИА не всегда может распознать ее у себя, поскольку симптомы кратковременные. Часто заподозрить микроинсульт могут люди, которые находятся рядом с человеком.
Если у человека случился микроинсульт, его нужно срочно госпитализировать, чтобы вовремя провести обследование и начать лечение. Никакого амбулаторного лечения! Самое главное – это магнитно-резонансная томография, а также МР-ангиография либо КТ-ангиография мозговых сосудов. Часто ТИА – это предшественник инсульта, поэтому важно снизить риски его развития.
Профилактика микроинсульта
У людей, перенесших ТИА, возрастает риск инсульта. Ишемический инсульт в течение трех месяцев после микроинсульта развивается у 10-17% пациентов. 25-50% таких инсультов обычно случаются в первые 48 часов после ТИА. После микроинсульта возрастает риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний. Это могут быть инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия и т. д.
- Для профилактики микроинсульта очень важно контролировать цифры артериального давления. Артериальное давление нужно поддерживать на уровне 120/80 мм рт. ст. Этого можно достичь, изменив образ жизни и принимая (по назначению врача) гипотензивные препараты.
- Регулярно контролируйте уровень сахара в крови – если глюкоза повышена, нужно обратиться к врачу – он даст рекомендации по диете.
- После анализа на холестерин и липопротеиды, возможно, необходим будет прием препаратов, снижающих уровень холестерина. Опять же, исключительно врач подбирает эти лекарства или дает советы по изменению образа жизни.
- Свежие исследования показали, что профилактическим эффектом НЕ обладают витамины и антиоксиданты, а также гормональные препараты у женщин.
- Что касается антитромбоцитарных лекарств в первичной профилактике, то ацетилсалициловая кислота в небольших дозах (до 100 мг в сутки) практически не имеет профилактического эффекта. Ацетилсалициловая кислота для профилактики микроинсульта показана пациентам с асимптомным стенозом внутренней сонной артерии более чем на 50 %.
- В снижении рисков микроинсульта огромную роль играют отказ от курения, минимизация алкоголя. 5-6 раз в неделю по полчаса должна присутствовать физическая активность (прогулки, плаванье, езда на велосипеде, танцы и т. д.). Ешьте меньше соленого и насыщенных жиров, больше – овощей и фруктов.
Комментарии