БИСОПРОЛ

БИСОПРОЛ
Инструкция по применению

5
27 236 просмотров
Как вы оцениваете эффективность БИСОПРОЛ?



Бисопрол высокоселективный (избирательный) блокатор бета-адренорецепторов. Подавляет уровень ренина в крови, снижает сердечную деятельность, уменьшая потребность в кислороде у пациентов co стенокардией. Также снижает ЧСС, ударный объем, снижая объемную скорость тока крови сердца, потребление кислорода.

Фармакологическое действие

Бисопрол - селективный β1-адреноблокатор. При применении в терапевтических дозах не имеет внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде благодаря уменьшению ЧСС и сердечного выброса и снижению артериального давления, увеличивает снабжение миокарда кислородом за счёт уменьшения диастолического давления и удлинения диастолы.
Оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также воздействию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном применении Бисопрола снижается, в первую очередь, повышенное периферическое сосудистое сопротивление. При хронической сердечной недостаточности средство угнетает активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Бисопрол имеет очень низкое сродство с β2-рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также с β2-рецепторами эндокринной системы. Препарат только в единичных случаях может влиять на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы. При однократном применении действие бисопролола сохраняется в течение 24 часов.
Фармакокинетика. После приёма внутрь Бисопрол хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90 % и не зависит от приёма пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приёма. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30 %. Эффект «первого прохождения» через печень выражен незначительно (меньше 10 %). В печени биотрансформируется около 50 % дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98 % выводится из организма почками, 50 % – в неизменённом виде, остальное – в виде метаболитов, приблизительно 2 % дозы – через кишечник. Время полувыведения составляет 10-12 часов.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия; 
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия); 
  • хроническая сердечная недостаточность.

Способ приминения

Бисопрол следует принимать утром, не разжёвывая, не зависимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. При артериальной гипертензии и стабильной стенокардии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки, средняя суточная доза – 5-10 мг, максимальная суточная доза – 20 мг.
Лечение хронической сердечной недостаточности. При хронической сердечной недостаточности препарат назначают пациентам с умеренно выраженной и тяжёлой сердечной недостаточностью со сниженной систолической функцией (фракция выброса ≤ 35 % по данным эхокардиографии), которые находятся в состоянии стабилизации без обострения на протяжении последних шести недель.
Начальная доза составляет 1,25 мг однократно в сутки в течение первой недели (применяют препараты бисопролола с возможностью такого дозирования). На протяжении 2-ой недели приёма назначается 2,5 мг в сутки. В течение 3-ей недели лечебная доза составляет 3,75 мг в сутки (применяют препараты бисопролола с возможностью такого дозирования). С 4-ой по 8-ю неделю приёма назначается 5 мг. Потом дозу увеличивают до 7,5 мг (с 8-ой по 12-ю неделю). После 12-ой недели лечения назначается максимальная суточная доза – 10 мг. Увеличение дозы препарата регулируется показателями частоты сердечных сокращений, артериального давления, общего состояния больного.
Максимальная доза – 10 мг в сутки.
Бисопрол при лечении больных хронической сердечной недостаточностью можно комбинировать с ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, диуретиком и сердечным гликозидом. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг пациент с хронической сердечной недостаточностью должен быть обследован в течение 4 часов (артериальное давление, ЧСС, нарушение проводимости, усиление симптомов сердечной недостаточности); при необходимости препарат отменяют.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью.
Для пациентов с нарушением функции печени или почек лёгкой или средней степени тяжести подбор дозы обычно проводить не нужно. Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) и больным с тяжёлой формой нарушения функции печени доза не должна превышать 10 мг препарата. Дозу подбирают индивидуально.
Курс лечения длительный и зависит от характера и течения заболевания. Курс заканчивать медленно с постепенным снижением дозы. Нельзя прекращать лечение резко!

Побочные действия

При применении препарата Бисопрол могут возникнуть побочные действия:
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель); иногда – нарушение сна, депрессия; редко – галлюцинации, парестезии.
Со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения, снижение слезовыделения (нужно учитывать при ношении контактных линз); очень редко – конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: редко – нарушение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто – ощущение холода или онемения конечностей, признаки ухудшения течения сердечной недостаточности в начале лечения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); иногда – нарушение атриовентрикулярной проводимости (у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца), ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: иногда – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко – аллергический ринит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, дирея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печёночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.
Со стороны кожи и костно-мышечной системы: иногда – мышечная слабость, судороги; редко – реакции гиперчувствительности (зуд, повышенная потливость, сыпь); очень редко – выпадение волос, при лечении блокаторами β-рецепторов может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатической сыпи.
Со стороны эндокринной системы: редко – нарушения метаболизма (повышения уровня триглицеридов в крови).
Со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение потенции.
Общие расстройства: часто – астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель); иногда – астения (у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бисопрол являются: 
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; 
  • кардиогенный шок; 
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени; 
  • синдром слабости синусового узла; 
  • выраженная синоатриальная блокада; 
  • симптоматическая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту); 
  • симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.); 
  • тяжелое течение бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний дыхательных путей; 
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; 
  • нелеченная феохромоцитома; 
  • метаболический ацидоз; 
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
  •  псориаз (в т.ч. в семейном анамнезе); 
  • беременность, период кормления грудью; 
  • детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Не рекомендуется применять препарат Бисопрол в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Блокаторы кальциевых каналов (производные дигидропиридина) потенциирует гипотензивное действие Бисопрола. При одновременном применении с блокаторами β-рецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрытыми. Одновременное применение с верапамилом, дилтиаземом, клонидином, метилдопой, моксинидином, резерпином может привести к развитию или ухудшению брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, снижению артериального давления.
При применении Бисопрола с антиаритмическими средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) может возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.
При одновременном применении с парасимпатомиметическими препаратами может увеличиваться время атриовентрикулярной проводимости и повышается риск возникновения брадикардии.
При одновременном применении Бисопрола и β-блокаторов (тех, которые содержатся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.
При одновременном применении с инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения повышается риск развития гипогликемии.
При одновременном применении со средствами для анестезии может повышаться риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.
Применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению частоты сердечных сокращений, нарушению атриовентрикулярной проводимости.
Гипотензивный эффект бисопролола ослабевает при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами.
При одновременном применении с β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих средств.
Симпатомиметики, которые активизируют α- и β-адренорецепторы (адреналин, норадреналин), повышают артериальное давление и усиливают явления перемежающейся хромоты.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин усиливают гипотензивный эффект.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (кроме ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки Бисопрола: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия.
Лечение: отменить препарат, промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости – симптоматическое лечение.
При брадикардии: внутривенное введение атропина.
При артериальной гипотензии: приём сосудосуживающих препаратов, внутривенное введение глюкагона.
При атриовентрикулярной блокаде II и III степени: инфузионное введение орципреналина; при необходимости – кардиостимуляция.
Ухудшение состояния при сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретических средств.
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, орципреналин), β2-адреномиметики и/или эуффилин.
При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.
Препарат следует применять с осторожностью при: сахарном диабете с резким колебанием уровня глюкозы в крови, учитывая, что симптомы гипогликемии могут быть скрыты (например, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение); строгой диете; десенсибилизирующей терапии; атриовентрикулярной блокаде І степени; стенокардии Принцметала; нарушениях периферического кровообращения (возможно увеличение жалоб, особенно в начале лечения).

Условия хранения

Бисопрол хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска

Таблетки по 2,5 мг. По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера, вложенных в пачку.
Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистере. По 2 или 5 блистеров, вложенных в пачку.

Состав

1 таблетка Бисопрола содержит бисопролола фумарата в пересчёте на 100 % вещество 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;
вспомогательные вещества (таблетки по 2,5 мг): целлюлоза микрокристаллическая (102), кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
вспомогательные вещества (таблетки по 5 мг и 10 мг): лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (102), кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, жёлтый закат FCF (E 110) LAKE, магния стеарат.

Дополнительно

Нельзя прекращать лечение резко, курс следует заканчивать медленно, с постепенным снижением дозы. Перед началом лечения Бисопролом рекомендуется проводить исследование функций внешнего дыхания больным с бронхиальной астмой в анамнезе. Если планируется оперативное вмешательство с применением общей анестезии необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приёме блокаторов β-адренорецепторов. Не рекомендуется применять блокаторы β-адренорецепторов во время хирургических вмешательств, это может повысить риск возникновения аритмий и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снижать и прекратить приём препарата за 48 часов до общей анестезии. Не применять препарат больным с феохромоцитомой, если предварительно не достигнута эффективная α-адреноблокада. Симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы на фоне приёма препарата. Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкостными наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работу с другими механизмами. В индивидуальных случаях в начале лечения и при замене препарата может быть снижена способность управлять автомобилем или сложными механизмами.

Основні параметри

Название: БИСОПРОЛ
Код АТХ: C07AB07 - Бисопролол

БИСОПРОЛ отзывы

  • 7 ноября, 2018 год
    Бисопрол для сердца
    Моему папе прописали при подозрения на инфаркт миокарда для помощи сердцу. Он чувствует себя отлично, побочных эффектов не наблюдается. Бисопрол дешевле своих аналогов. Моему папе прописали при подозрения на инфаркт миокарда для помощи сердцу. Он чувствует себя отлично, побочных эффектов не наблюдается. Бисопрол дешевле своих аналогов.
  • Лидия
    6 ноября, 2014 год
    От повышенного давления мучилась около 3-х лет и перепробовала массу препаратов. Одни помогали, но были побочные эффекты, другие очень слабо помогали. Сейчас принимаю Бисопрол и он отлично мне помогает. Перестала мучиться. Сама корректирую дозировку, когда меньше, когда больше. Но давление держит в норме. И побочных эффектов никаких не проявляется. Наконец-то... Читать отзыв От повышенного давления мучилась около 3-х лет и перепробовала массу препаратов. Одни помогали, но были побочные эффекты, другие очень слабо помогали. Сейчас принимаю Бисопрол и он отлично мне помогает. Перестала мучиться. Сама корректирую дозировку, когда меньше, когда больше. Но давление держит в норме. И побочных эффектов никаких не проявляется. Наконец-то нашла свой препарат. А стоит практически копейки.

БИСОПРОЛ цены в аптеках

БИСОПРОЛ в наличии найдено в 100 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
БИСОПРОЛ табл. 5 мг блистер №30 Фармак (Украина, Киев) 4100
БИСОПРОЛ табл. 2,5 мг блистер №20 Фармак (Украина, Киев) 5000
БИСОПРОЛ табл. 10 мг блистер №30 Фармак (Украина, Киев) 5200
БИСОПРОЛ табл. 5 мг блистер №50 Фармак (Украина, Киев) 6500
БИСОПРОЛ табл. 10 мг блистер №50 Фармак (Украина, Киев) 8000
БИСОПРОЛ табл. 2,5 мг блистер №50 Фармак (Украина, Киев) 10400
АПТЕКА ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ еще 1
Киев, проспект Соборності, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Бисопрол таб 5 мг №30 ЧАО Фармак (Украина) 1134
Бисопрол таб 5 мг №50 ЧАО Фармак (Украина) 1763
Бисопрол таб 10 мг №30 ЧАО Фармак (Украина) 2003
Бисопрол таб 2,5 мг №20 ЧАО Фармак (Украина) 2332
Аптека Содексо еще 1
Киев, вул. Мельникова, 2/10
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Бисопрол табл. 5мг № 20 Фармак 1267
Бисопрол табл. 2,5мг № 20 Фармак 1956
Бисопрол табл. 10мг № 20 Фармак 2402
Apteka Life еще 3
Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
БИСОПРОЛ таблетки по 5 мг №30 (10х3) Фармак, ПАТ, м.Київ, Україна 1347
БИСОПРОЛ таблетки по 5 мг №50 (10х5) Фармак, ПАТ, м.Київ, Україна 1828
БИСОПРОЛ таблетки по 2,5 мг №20 (10х2) Фармак, ПАТ, м.Київ, Україна 1996
БИСОПРОЛ таблетки по 10 мг №30 (10х3) Фармак, ПАТ, м.Київ, Україна 2122
БИСОПРОЛ таблетки по 10 мг №50 (10х5) Фармак, ПАТ, м.Київ, Україна 3530
БИСОПРОЛ таблетки по 2,5 мг №50 (10х5) Фармак, ПАТ, м.Київ, Україна 4766
Аптека Аптекарь
Киев, вул. Гната Хоткевича, 1Б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Бисопрол таб. 5мг №20 Фармак 1350
Бисопрол таб. 10мг №20 Фармак 2570
Бисопрол таб. 10мг №20 Фармак 2570
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ