Лаципил - это специфический антагонист кальция, который имеет выраженную селективность действия в отношении кальциевых каналов, находящихся в гладкой мускулатуре стенки сосудов. Механизм действия состоит из дилатации периферических артериол, уменьшение периферического сосудистого сопротивления и снижение артериального давления.
Фармакокинетика
. Лаципил имеет высокий уровень связывания (более 95%) с белками, альбуминами и альфа-1-глюкопротеинамы. Лаципил быстро, но в небольших количествах, абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального применения и метаболизируется в печени. Биодоступность в среднем составляет 10%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-150 минут после приема. Выводится, главным образом, путем печеночного метаболизма. Нет сведений о том, что лацидипином стимулирует или подавляет ферменты печени. Примерно 70% дозы выводится в виде метаболитов с калом, остальная часть - с мочой. Период полувыведения лацидипина составляет 13-19 часов.
Показания к применению
Препарат Лаципил применяется для лечения артериальной гипертензии в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, диуретиками или ингибиторами АПФ).
Способ применения
Начальная доза - 2 мг 1 раз в сутки, принимаемая каждый день в одно и то же время, желательно утром. Дозу можно увеличить до 4 мг в сутки, при необходимости - до 6 мг после окончания времени необходимого для достижения полного фармакологического эффекта. Обычно в терапевтической практике этот период составляет 3-4 недели, если только состояние пациента не требует быстрого увеличения дозы. Больным пожилого возраста, а также больным с легкой или умеренной печеночной или почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Данных для рекомендаций по применению препарата для лечения больных с тяжелой печеночной недостаточностью недостаточно. Срок лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.
Побочные действия
Побочное действие классифицированы по органам и системам организма и частоте возникновения: очень частая ≥1 / 10 частая ≥ 1/100 и <1/10, редкое ≥1 / 1000 и <1/100, жидкая ≥1 / 10000 и < 1/1000, очень редкая <1/10000. Лаципил целом хорошо переносится. Индивидуально могут возникать незначительные побочные эффекты, связанные с такой фармакологическим действием препарата, как периферическая вазодилатация. Эти побочные эффекты (обозначены в тексте звездочкой *), как правило, преходящи и исчезают при дальнейшем лечении Лаципилом в той же дозировке. Со стороны психики. Очень редко депрессия. Со стороны нервной системы. Часто головная боль * головокружение *. Очень редко тремор. Со стороны сердца. Часто усиленное сердцебиение * тахикардия. Нечасто: обострение явлений стенокардии, обмороки, гипотензия. Как и при применении других дигидропиридинов, у небольшого числа больных могут обостряться явления стенокардии, особенно в начале лечения. Это характерно для больных ишемической болезнью сердца. Со стороны сосудов. Часто прилив крови к лицу *, гиперемия кожи, ощущение жара. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто дискомфорт желудка, тошнота. Нечасто гиперплазия слизистой оболочки десен. Со стороны иммунной системы. Реакции гиперчувствительности. Со стороны кожи и подкожной ткани. Часто сыпь на коже (включая эритему и зуд). Редко ангионевротический отек, крапивница. Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани. Редко судороги. Со стороны мочевыделительной системы. Часто полиурия. Общее состояние. Часто астения, отек *. Часто обратимое повышение уровня щелочной фосфатазы (клиническое значимое увеличение случается нечасто).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Лаципил следует с особой осторожностью назначать пациентам со случаями аллергических реакции в других дигидропиридинам за того, что есть теоретический риск перекрестных реакций. Инфаркт миокарда и в течение месяца после перенесенного инфаркта миокарда. Как и в других дигидропиридинов, лацидипином противопоказан для лечения больных с тяжелым аортальным стенозом.
Беременность
В настоящее время данных относительно безопасности применения Лаципил беременным нет. Исследования на животных показали отсутствие тератогенного эффекта или замедления роста плода. В опытах на животных было показано, что Лаципил или его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Лаципил можно назначать в период беременности и кормления грудью только в том случае, если потенциальная польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода или ребенка. Следует принимать во внимание возможность расслабления мускулатуры матки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное применение Лаципил с другими гипотензивными средствами, например диуретики, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ, может усиливать гипотензивное действие. Нет никаких специфических проблем относительно взаимодействия с другими гипотензивными средствами, в том числе с бета-блокаторами и диуретиками, а также с дигоксином, тольбутамидом или варфарином. Уровень Лаципил в плазме крови может быть увеличен совместным применением с циметидином. Лаципил имеет высокий уровень связывания (более 95%) с белками, альбуминами и альфа-1-глюкопротеинамы. Лаципил как и другие дигидропиридина не следует принимать с грейпфрутовым соком, так как его биодоступность может быть изменена. В клинических исследованиях отмечается, что у пациентов после трансплантации почек, получающих циклоспорина, Лаципил может повышать скорость потока плазмы крови через почки и клубочковую фильтрацию, что уменьшаются под действием циклоспорина. Как известно, в метаболизме Лаципил участвует цитохром CYP3A4, поэтому совместное применение ингибиторов или индукторов CYP3A4 может влиять на метаболизм и элиминацию Лаципил. Одновременное применение с кортикостероидами, с тетракозактидом может снижать антигипертензивный эффект.
Передозировка
Сообщений о случаях передозировки препаратом Лаципил не было. Наиболее вероятными проблемами при возможном передозировке могут быть длительная периферическая вазодилатация и связанные с ней гипотензия и тахикардия. Теоретически возможны брадикардия и замедление AV проводимости. Специфического антидота нет. Употребляют стандартных мер контроля сердечной деятельности и проводят соответствующую поддерживающую терапию.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре ниже 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Не вынимать таблетки из блистерной упаковки до момента применения. В случае необходимости применения половины таблетки 4 мг другая половина этой таблетки должен храниться в оригинальной блистерной упаковке должна быть использована в течение 48 часов.
Форма выпуска
Лаципил - таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковка: по 7 таблеток в блистере из алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера, помещенные в картонную упаковку.
Состав
1 таблеткаЛаципил содержит 4 мг лацидипина. Вспомогательные вещества : лактоза, лактоза (высушенный), повидон КЗ0, магния стеарат оболочка: Opadry White YS-1-18043 или Opadry White OY-S-7335.
Дополнительно
В специальных исследованиях было показано, что лацидипином не влияет на спонтанную функцию синусового узла но не замедляет AV-проводимость. Однако необходимо помнить о теоретической возможности такого влияния для антагонистов кальция, поэтому Лаципил больным с существующими нарушениями активности синусового узла и атриовентрикулярной проводимости следует назначать с осторожностью. Как и другие дигидропиридина антагонистов кальциевых каналов, Лаципил следует с осторожностью применять для лечения больных с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT. Лаципил следует также с осторожностью применять для лечения больных, одновременно получающих медикаментами, удлиняют интервал QT, такие как антиаритмические препараты I и III класса, трициклические антидепрессанты, некоторые препараты для лечения психических расстройств, антибиотики (например, эритромицин) и некоторые антигистаминные препараты ( например, терфенадин). Как и другие антагонисты кальция, Лаципил следует назначать с осторожностью пациентам с уменьшенным сердечным резервом, больным с нестабильной стенокардией, после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Нет доказательств относительно целесообразности применения лацидипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда. Нет данных об эффективности и безопасности при лечении злокачественной гипертензии. Лаципил следует с осторожностью назначать больным с печеночной недостаточностью, так как в них может усилиться гипотензивное действие препарата. Лаципил не влияет на уровень глюкозы и состояние контроля за диабетом. Как и другие дигидропиридина, Лаципил не рекомендуется принимать с грейпфрутовым соком, потому что меняется биодоступность препарата. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Препарат может вызывать головокружение, тремор. Больные должны быть предупреждены, что в случае возникновения у них этих побочных явлений, им нельзя управлять автотранспортом или выполнять работу, требующую концентрации внимания. Опыта применения у детей нет, поэтому Лаципил этой категории пациентов не рекомендуется.
Пила таблетки Лаципил по назначению терапевта в прошлом году. Был такой период в жизни, так сказать, не благополучный. Как-то все навалилось в один момент и мое психоэмоциональное самочувствие оставляло желать лучшего. Постоянно нервничала и переживала по пустякам, результатом этих переживаний стало частое повышение давления, плохой сон и упадок сил.
Таблетки Лаципил... Читать отзывПила таблетки Лаципил по назначению терапевта в прошлом году. Был такой период в жизни, так сказать, не благополучный. Как-то все навалилось в один момент и мое психоэмоциональное самочувствие оставляло желать лучшего. Постоянно нервничала и переживала по пустякам, результатом этих переживаний стало частое повышение давления, плохой сон и упадок сил. Таблетки Лаципил врач прописал от давления на две недели в минимальной дозировке. Лаципил - препарат самый лояльный и практически не оказывает никаких побочных действий. Он мне помог нормализовать давление и сейчас я абсолютно нормально себя чувствую.
Давление, Высокое давление, Повышенное давление, Гипертония, Артериальная гипертензия, Нормы давления, Измернить давление без тонометра, Симптомы повышенного давления, Причины высокого давления