Препарат Цитол - антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Механизм действия связан с выраженной селективной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС (центрально нервной системе) с минимальным эффектом в отношении обратного захвата норадреналина и дофамина. Не взаимодействует или обладает очень слабой способностью связываться с непосредственно с серотониновыми 5НТ1А/2А рецепторами, селективно захватывая серотониновые медиаторы, не связывается с дофаминовыми D1 и D2 рецепторами, альфа1, альфа2 и бета-адренорецепторами, гистаминовыми Н1-рецепторами, гаммааминоглобулиновой кислотой (ГАМК) - и бензодиазепиновыми рецепторами, мускариновыми холинергическими рецепторами. Способствует улучшению настроения, купирует чувство тревоги, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию, уменьшает навязчивые состояния, практически не вызывает седативного эффекта, стойкий клинический эффект развивается через 7-10 дней регулярного приема препарата. В очень малой степени ингибирует изофермент цитохрома Р450 IID6, поэтому не взаимодействует с лекарственными средствами. Цитол не оказывает влияния на проводящую систему сердца и артериальное давление, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела и не усиливает действие алкоголя. У препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства. Цитол обладает быстрым антидепрессивным эффектом. Эффект проявляется на второй неделе терапии, более быстрый по сравнению с флуокситоном, сертралином. Активное действие, как на депрессию, так и на тревогу.
Фармакокинетика
Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками плазмы - 80%. Метаболизм осуществляется путем деметилирования, дезаминирования и окисления. Неизмененный циталопрам является основным соединением в плазме крови; его кинетика линейна. Постоянная концентрация в плазме устанавливается через 1-2 недели лечения. Период полувыведения препарата составляет 1,5 суток. Выведение осуществляется с мочой и калом.
Показания к применению
Препарат Цитол показан для лечения депрессии и профилактика рецидивов, панического расстройства с или без агорафобии, синдрома навязчивых состояний.
Способ применения
Взрослым внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, один раз в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Лечение Цитолом начинают в утренние часы в суточной дозе 10- 20 мг, в дальнейшем суточную дозу при необходимости увеличивают до 40 мг в сутки в зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии. Максимальная разовая доза 40 мг в сутки. В соответствии с индивидуальной реакцией пациента и степени выраженности депрессии, доза может быть увеличена до максимальной 60 мг/сут. Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и степени выраженности депрессии, доза может быть увеличена до максимальной - 40 мг в сутки. При печеночной недостаточности прием препарата следует ограничить минимальными рекомендуемыми дозами. При малой и умеренно выраженной почечной недостаточности коррекция режима дозирования не требуется. Длительность терапии (для предупреждения рецидивов) составляет от 6 месяцев и более. Препарат не вызывает привыкания, при терапии Цитолом практически не регистрируется синдром отмены.
Побочные действия
При лечении препаратом Цитол возможно проявление таких побочных действий: - астения, чрезмерная утомляемость, сонливость или бессонница беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, изменения настроения, агрессивное поведение, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, тремор, повышенное потоотделение, возбуждение, неконтролируемое поведение) - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия - брадикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмия - тромбоцитопения, кровотечения - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса - нарушение сексуальной функции: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла - аллергические реакции: кожная сыпь, редко - эпидермальный некроз, ринит, синусит - гипертермия, полиурия, мастодиния, галакротея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, одышка
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Цитол являются: - гиперчувствительность к препарату или его компонентам - одновременное назначение с ингибиторами МАО (моноаминооксидазы) (включая период в течении 14 дней после их отмены) суматриптаном и др. серотонинергическими ЛС - детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены)
Беременность
: Применение препарата Цитол при депрессии у беременных возможно, если потенциальная клиническая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует соблюдать осторожность при назначении во время кормления грудью в следствии риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цитол усиливает эффект суматриптана и др. серотонинергических лекарственных средств. Не влияет на действие этанола, препаратов Li+, бензодиазепинов, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), наркотических анальгетиков, антигистаминных и гипотензивных лекарственных средств. В незначительной степени ингибирует цитохром CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися с его участием. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама. При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время возрастает на 5%.
Хранить в сухом, защищенном от света, месте, при температуре ниже 250 С. Хранить в местах недоступных для детей!
Форма выпуска
Цитол - таблетки, покрытые пленочной оболочкой в контурной ячейковой упаковке по 14 таблеток. По 2 или 4 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
: С осторожностью следует назначать Цитол при наличии лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), печеночной и /или почечной недостаточности, маниях, гипоманиях, судорожных припадках, лицам пожилого возраста. При развитии маниакального состояния назначают антипсихотические лекарственные средства (зуклопентиксол). Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами Цитол следует с осторожностью применять у лиц, деятельность которых связана с механизмами или управлением движущимися средствами требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Может ли мне кто-то подсказать про Цитол?
Дело в том, что я последнее время принимаю препарат Цитол. Вообще на антидепрессантах сижу давно, около 7 лет. Цитол принимаю около полгода. Сейчас с мужем планируем ребенка.
Очень интересует вопрос. Как может повлиять на беременность такое длительное применение подобных препаратов?
Спасибо Может ли мне кто-то подсказать про Цитол? Дело в том, что я последнее время принимаю препарат Цитол. Вообще на антидепрессантах сижу давно, около 7 лет. Цитол принимаю около полгода. Сейчас с мужем планируем ребенка. Очень интересует вопрос. Как может повлиять на беременность такое длительное применение подобных препаратов? Спасибо
Куркума, Куркумин, Полезные свойства куркумы, Специи, Антиоксиданты, Сердечно-сосудистая система, Лечение сосудов, Снижение воспалений в организме, Работа мозга, Профилактика болезни Альцгеймера, Депрессия, Артрит, Куркума противопоказания
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
