Острая гипотензия - плохой признак при инсульте?

Уровень артериального давления при поступлении является достоверным предиктором выживаемости при ишемическом инсульте.

Д-р Latha Stead и коллеги (Колледж Медицины Клиники Mayo, Рочестер, Миннесота) выполнили обсервационное исследование, охватившее 357 пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 24 ч. Смертность спустя 90 дней составила 21.5%. Большинство смертей регистрировалось в первые 30 дней. Смертность не зависела от пола, но возрастала почти вдвое при увеличении возраста на каждые 10 лет, и в 4.5 раза - при увеличении вдвое показателей шкалы NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale).

Пациенты с низким артериальным давлением (АД) при поступлении (диастолическое АД <90 мм рт. ст., систолическое АД <155 мм рт. ст., среднее АД <100 мм рт. ст.) достоверно чаще умирали в первые 90 дней, чем лица с нормотензией (диастолическое, систолическое и среднее АД, соответственно, 70-100, 155-220, 100-140 мм рт. ст.). Даже после поправки на возраст, пол и баллы по шкале NIHSS, гипотензия оставалась достоверным предиктором смерти: относительный риск 1.8 (р=0.022). Ни гипертония, ни прием антигипертензивных препаратов не ассоциировались с ранней смертностью, обращают внимание авторы. В будущем предстоит узнать, может ли медикаментозное повышение АД улучшить выживаемость у гипотензивных больных с ишемическим инсультом.

Neurology 2005;65:1179-83.

Источник: Cardiosite.ru