При лечении сахарного диабета нельзя ориентироваться только на уровень гликемии

При контроле течения диабета только по уровню гликемии пациенты с атеросклерозом получают неадекватное лечение, уверены канадские ученые.

Д-р Lauren Brown и его коллеги (Университет Альберты, Эдмонтон) проанализировали данные почти миллиона зарегистрированных в регистре Saskatchewan Health administrative records, чтобы оценить адекватность фармакотерапии у больных с сахарным диабетом (СД). Лица с ИБС и цереброваскулярной патологией выявлялись в соответствии с кодами МКБ, пациенты с поражением периферических артерий (ППА) - по факту назначения пентоксифиллина или ампутации нижней конечности в анамнезе.

Среди 12106 пациентов с СД 2 типа, впервые выявленным в 1991-96 гг., менее 25% получали антитробмоцитарный препарат или статин, менее половины - ингибитор АПФ. Пациенты с сопутствующей ИБС получали эти препараты чаще (р<0.001), но, тем не менее, недостаточно часто - 37%, 29% и 60%, соответственно. Та же ситуация наблюдалась и среди больных с цереброваскулярной патологией и ППА. Все три класса этих лекарственных препаратов получали лишь 11% больных с ИБС, 22% пациентов с цереброваскулярной патологией и 12% лиц с ППА. Даже после ампутации нижней конечности фармакотерапия не становилась более агрессивной.

Как сообщается в Canadian Medical Association Journal, подобный недостаточный контроль факторов сердечно-сосудистого риска у диабетиков может объясняться вниманием только к уровню гликемии. Это вызывает особую тревогу, поскольку ведущей причиной смертности пациентов с СД 2 типа остается сердечно-сосудистая патология.

CMAJ 2004;17:1189-92.

Источник: Cardiosite.ru