Коклюш: причины, симптомы, лечение

Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризующееся постепенным нарастанием кашля, причем болезненного. Кроме кашля, наблюдаются разные проявления патологии дыхательной системы в целом. Поэтому при подобных симптомах следует сразу обратиться к врачу.

Чаще коклюш бывает у детей до 5 лет. Если ребенок вовремя вакцинирован от этой болезни, то он не заболеет или коклюш пройдет в легкой форме. На сегодняшний день тяжелая форма коклюша наблюдается у детей до 1 года.

Опасные осложнения коклюша – плеврит, двусторонняя пневмония, острая дыхательная недостаточность - все это может закончиться гибелью ребенка.

Как развивается коклюш

Возбудитель заболевания – палочка Bordetella pertussis, передающаяся воздушно-капельным путем от больного человека, который находится на расстоянии менее одного метра от здорового. Также возможна бытовая передача коклюшной палочки. То есть можно заразиться при разговоре с больным или при пользовании одной посудой или полотенцем. Инкубационный период (когда болезнь никак себя не проявляет) длится около 15 дней.

Коклюш очень заразен и передается практически в 100%, если вы контактируете с больным. Взрослые болеют нечасто (но для взрослых с хроническими болезнями есть риски), а вот дети дошкольного возраста очень уязвимы к коклюшу.

Симптомы коклюша

Коклюш развивается в несколько этапов (катаральный, период кашля и период затухания симптомов):

1. Легкие симптомы, похожие на простуду или легкую инфекцию верхних дыхательных путей (насморк, чихание, тошнота, легкий сухой кашель, покраснение горла и общая слабость).
   Этот этап может длиться от одной до двух недель и врачи часто ставят диагноз "ОРВИ" или "бронхит".
2. Следующий этап развития коклюша – резкие атаки интенсивного кашля, которые могут вызвать проблемы с дыханием. Кашель настолько сильный и спазматический, что иногда может приводить к бледности кожи, кровоподтекам или даже посинению лица. При глубоком вдохе иногда может слышаться свист. В течение одного кашлевого приступа может быть до 15-20 серий кашля. Ребенок становится нервным, плохо ест и спит. Кашляя, ребенок выдвигает язык, что в некоторых случаях может стать причиной травмирования уздечки, также возможны кровоизлияния в конъюнктивы глаз. У детей до 1 года на фоне приступов такого кашля могут даже остановиться дыхание и появиться мышечные судороги. Когда кашлевой приступ заканчивается, бывает рвота. Это период наибольшей заразности, который длится около 2 недель.
3. Далее – период затухания симптомов коклюша. Интенсивность кашля постепенно уменьшается. Остаточный кашель может длиться несколько недель или даже месяцев после прекращения активных симптомов.

Диагностировать коклюш можно с помощью анализа крови на антитела к коклюшной палочке, ПЦР и посеву со слизистых носа и горла.

Как лечить коклюш

Если болеет ребенок до 1 года и имеет тяжелое течение коклюша, лечат его в стационаре. Если симптоматика легкая, возможно домашнее лечение. Необходимо, чтобы ребенок во время лечения имел такие условия, которые исключают раздражители, усиливающие кашель. Это, например, испуг, резкие движения или звуки. Детскую комнату нужно как можно чаще проветривать.

При начальной стадии коклюша назначаются антибиотики (они останавливают распространение палочки). То есть если начать лечить коклюш на ранних этапах, можно предупредить этап кашля. Если кашель уже есть, антибиотики не назначают, потому что они малоэффективны.

Вот основные принципы лечения коклюша:

• полноценное питание (лучше давать пищу в перетертом виде);
• постельный режим и максимальное спокойствие (особенно если у ребенка повышенная температура);
• полноценный ночной сон;
• своевременное лечение препаратами (по схеме врача).

Когда у ребенка происходит приступ кашля, его нужно усадить, наклонив тело немного вперед. Так откашливание происходит легче, уменьшается риск вдохнуть рвотные массы (если присутствует рвота). Угнетать приступы кашля в этот момент какими-либо препаратами не нужно.

После болезни в организме формируется стойкий иммунитет к коклюшу, поэтому повторно заболеть практически невозможно.