Три заболевания коронарной артерии могут привести к сердечному приступу

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда блокировка коронарных артерий нарушает кровоток в сердце, что может нанести серьезный ущерб.

Три типа заболеваний коронарной артерии могут привести к сердечному приступу:

- инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI);

- инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI);

- спазм коронарной артерии.

Что такое сердечный приступ?

Коронарные артерии несут кровь в сердце, что позволяет ей функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда в коронарных артериях развивается закупорка, которая ограничивает поток крови к сердцу.

Блокировка возникает при накоплении жира, холестерина и других веществ, которые образовывают отложения, называемые бляшками в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повредиться и выпустить тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать сгустки крови, которые собираются вместе, блокируя кровоток. Ограничивая кровоток, эти блокаторы могут повредить сердечную мышцу. Тяжесть повреждения будет зависеть от размера блокатора, а когда кровь не достигает определенного сегмента сердца, ущерб будет более обширным. 

Остановка сердца часто неправильно маркируется как сердечный приступ. Тем не менее, остановка сердца происходит, когда сердце резко прекращает работу.

Типы

Сердечный приступ происходит от одного из следующих типов заболеваний коронарной артерии:

- Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) - является серьезной проблемой и требует немедленного внимания.

Такие «атаки» возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, предотвращая попадание крови в большую область сердца.

Это приводит к прогрессирующему повреждению сердечной мышцы, что может в конечном итоге остановить ее функционирование.

- Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) - нестемические сердечные приступы возникают, когда коронарная артерия блокируется периодически, а кровоток строго ограничен. Хотя такие приступы менее опасны, чем STEMI, но они также могут нанести постоянный ущерб. 

- Спазм коронарной артерии – его также называют тихим сердечным приступом или нестабильной стенокардией. Эти спазмы возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сжимаются, предотвращая или ограничивая кровоток в сердце.

Симптомы не вызывают постоянного повреждения, и они менее выражены, чем симптомы других заболеваний коронарной артерии. Однако наличие спазма в коронарной артерии может увеличить риск возникновения более тяжелого сердечного приступа. 

Лечение

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемая терапия будет зависеть от типа заболевания коронарной артерии.

В большинстве случаев медики будут применять немедленное лечение до определения типа или тяжести приступа. Это лечение может состоять из:

- аспирина для снижения дальнейшего свертывания крови;

- кислородное лечение;

- нитроглицерин для поддержания кровотока;

- уменьшение боли в груди. 

Как только врач определил тип сердечного приступа, необходимо активное лечения для стимуляции кровотока. Когда основное заболевание коронарной артерии не тяжелое, это может быть сделано с использованием лекарств, таких как:

- Сгустки сухожилий, также известные как тромболитические лекарства, которые помогают растворять сгустки крови;

- Растворители крови, также известные как антикоагулянты, которые препятствуют дальнейшему свертыванию крови;

- Препараты артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, которые помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление;

- Статины, которые могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности;

- Бета-блокаторы, которые могут снизить нагрузку на сердце и боль в груди. 

Врачи также могут выполнять стентирование коронарных артерий или чрескожное коронарное вмешательство. Это включает в себя введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию. Конец трубки раздувается, создавая больше пространства в артерии, что увеличит приток крови к сердцу.

В некоторых случаях стент также будет вставлен во время процедуры - это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения закупорок в будущем. 

Хирургия может потребоваться в тяжелых случаях. Наиболее распространенным типом является обход коронарной артерии, который включает перемещение кровеносного сосуда из другого места в тело заблокированной артерии. Добавленный сосуд позволит крови течь вокруг заблокированного места и успешно попадать в сердце.

Восстановление может значительно различаться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения. Человек в основном возвращается к нормальной деятельности уже в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, могут потребоваться месяцы, чтобы оправиться от сердечного приступа.

После любого сердечного приступа врач часто рекомендует реабилитацию, которая может научить человека поддерживать здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа. Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.

Факторы риска

Некоторые люди могут быть более уязвимы к сердечным приступам. Общие факторы риска включают:

- высокое кровяное давление;

- ожирение или избыточный вес;

- неправильное питание, особенно высокое содержание транс или насыщенных жиров;

- низкий уровень физической активности;

- курение;

- пожилой возраст;

- диабет или высокий уровень сахара в крови;

- семейная история болезни сердца. 

Профилактика

Человек может снизить риск сердечного приступа при помощи:

- упражнений не менее 150 минут в неделю;

- снижению стресса;

- бросить курить;

- употреблять меню богатое овощами, фруктами, целыми зернами, бобовыми, орехами и жирной рыбой;

- поддержание здорового веса. 

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика является фактором. Однако, с простыми изменениями образа жизни, человек может предпринять важные шаги для снижения возможного риска.