Основы вегетативной биодиагностики (ВБД) по В.Макацу. Функционально-экологическая экспертиза как прототип ВБД (сообщение 4-е)

В.Г. Макац, Д.В. Макац, Е.Ф. Макац, Д.В. Макац
Украинский НИИ медицины транспорта МЗ Украины (сотрудничающий центр ВОЗ)

Для доказательства преимущества разработанного направления необходимо было сравнить его возможности и эффективность с общеизвестными и принятыми средствами. ВБД по В.Макацу оказалась прототипом дозиметрической паспортизации детского населения Украины, указав на возможность проведения функционально-экологической экспертизы (ФЭЭ) в регионах радиационного контроля.

Функциональная биоиндикация как отображение экологизации организма.Здоровье населения и радиационное загрязнение. В результате аварии на ЧАЭС загрязнено более 53,5 тысяч км2 украинской территории, а с 2598 км2 162.000 населения принудительно отселено. В Украине насчитывается 2.600.000 потерпевших, 255.000 ликвидаторов и 106.000 инвалидов. Ликвидаторы аварии на ЧАЭС могут уйти от нас уже до 2010 года, о чём свидетельствует суровая статистика.

Согласно экспертным оценкам до 2025 года многие страны прежнего СССР столкнутся с серьезными демографическими проблемами: их население сократится и постареет. Всемирный Банк (World Bank) опубликовал доклад "From Red to Gray: The "Third Transition" of Aging Populations in Eastern Europe and the Former Soviet Union", в котором, сравнивая ситуацию 2000 и 2025 годов, прогнозирует до 2025 огромную потерю населения: в частности в Украине – 11,8 млн. (минус 24%)! На международном семинаре в Киеве 12-14.10.2006. "Смертность в странах прежнего СССР. Пятнадцать лет спустя, что изменилось?" заместитель председателя ГК статистики Украины Н.Власенко сообщила: "В Украине ежегодно умирает более 400 тысяч человек… С начала 2002г. Украина потеряла более 2 миллионов своих граждан". При этом, по данным Института демографии и социальных исследований НАН Украины, наши мужчины живут на 12-13, а женщины на 8-9 лет меньше, чем в странах Европейского Союза, и начиная с 35-летнего возраста мужчин становится меньше чем женщин...

В 2005 году численность населения мира достигла 6,5 миллиардов, что почти на 380 миллионов больше, чем в 2000 году.

Но в списке девяти государств, численность населения которых стремительно сокращается, первые два места заняли Россия и Украина. По прогнозам демографов центра новостей ООН с 2000 по 2050 год россиян станет на 35 миллионов меньше, а украинцев на 23 миллиона. И это похоже на горькую правду: вначале 2007 года на учёте потерпевших от аварии на ЧАЭС находились 2.381.297 украинцев, из которых 408.248 детей. Из них в только 2006 году умерли 222 ребенка и что страшнее всего, по результатам разовой диспансеризации в 2007 году только 20,7% детей Украины признали здоровыми! По данным МЗ Украины основными, зависимыми от аварии на ЧАЭС болезнями, остаются онкологические, цереброваскулярные, сердечнососудистые, нервные и врожденные пороки развития. Аналогичная ситуация наблюдается и в других, радиоактивно загрязненных регионах планеты. При этом следует обратить внимание, что современным Международным сообществом функциональное здоровье детей признано экологически зависимым. Последнее, наравне с необходимостью мониторинга окружающей среды, обусловливает крайнюю необходимость мониторинга за функциональным здоровьем детского населения, его экологической паспортизации и установления уровней риска здоровья. Иными словами назрела необходимость комплексной функционально-экологической экспертизы. Однако сегодня мы имеем только общие рекомендации и математические модели учёта ожидаемых потерь, что не может прогнозировать биологические последствия экологической катастрофы в Украине.

Биоиндикация как средство функционально-экологического контроля.Систематическое ухудшение экологической ситуации в Украине требует мониторинга за функциональным здоровьем хотя бы детского населения, которое по своей сути стало биологическим индикатором.

Возможности экологической биоиндикации интенсивно изучаются на отдельных популяциях животных, птиц и гидробионтов. Особое внимание уделяется представителям микробиологии, мира растений, мохообразным и распространению принципа симметрии Кюри среди биологических объектов.

Последнее, как известно, содержит элементы собственной симметрии и симметрии формирующей среды, которая может быть антропогенно обезображенной. В результате такого взаимодействия часть билатеральной симметрии искажается и становится биоиндикативным сигналом. При этом наиболее перспективной в плане биоиндикации является её отображение на системном уровне высоко дифференцированных биологических объектов (человеке!). Примером служит определение сверхнизких концентраций (10–9-10–13М) некоторых физиологически активных веществ, которые обусловливают в мембранах кровяных клеток структурные и функциональные изменения, в том числе ионную проницаемость, накопление тяжёлых металлов в волосяном покрове и изменение показатели цитогенетики.

Установленная сегодня экологическая зависимость функционального здоровья обусловливает целесообразность мониторинга за его состоянием в организованных группах детского населения Украины. Динамика последнего, являясь интегративным показателем (биоиндикатором) экологического загрязнения, должна стать частью комплексной экологической экспертизы и быть учтённой в существующих моделях математического прогноза. Игнорирование указанной возможности обусловливает наше отставание от Европы (а скоро и от всех соседей по СНГ), становится хроническим и требует внедрения прорывных технологий интеграционного экологического контроля на основе функционального здоровья регионального детского населения.

Дозиметрическая паспортизация населённых пунктов – как прототип ВБД.При общей дозиметрической паспортизации радиоактивно-загрязнённой территории населенного пункта (НП), за паспортную дозу НП (Dр) принимается годовая эффективная доза облучения, выраженная в милиЗивертах на год (в "Методике-96" величина паспортной дозы Dр и ее компоненты выражены в микроЗивертах на год - мкЗв.год-1. В "Сборнике-96" используются единицы "милиЗиверты на год" - мЗв.год-1. Поэтому во всех формулах "Методики-96" правая их часть делится на 1000, или, что равноценно, множится на 10-3). Это доза, которую потенциально могут получить жители НП как от чернобыльского облучения, так и промышленных источников, расположенных вблизи НП.

Основные компоненты облучения, входящие в Dр: Dg - годовая доза внешнего облучения (ВО); DCs - годовая доза внутреннего облучения (ВнО) от изотопов 137Сs, поступающих с продуктами питания; DSr - годовая ожидаемая доза ВО от изотопов 90Sr, поступающих с продуктами питания; DTy - годовая ожидаемая доза ВО от трансурановых радионуклидов (ингаляционный путь и продукты питания); Dind - годовая доза ВнО и ВО от промышленных источников.

Годовая доза ВО Dg принимается равной: Dg =1.91•10-3•sCs для НП сельского типа; Dg =1,41•10-3•s Cs для поселка городского типа (ПГТ) и Dg =0,91•10-3•s Cs для городов. Расчет. Dg (мЗв.год-1) проводится на основе усредненных за год данных о плотности выпадений 137Сs на почву в границах и в околицах данного НП (s Cs , в единицах кБк.м-2).

Расчет годовой дозы ВО от 137Сs, DCs, что поступает с продуктами питания, базируется на усреднённых за год результатах гамма-спектрометрических измерений концентрации 137Сs в молоке (сm) и картофеле (ср) (или только в молоке), отобранных у коров частного сектору данного НП. В зависимости от НП используются следующие соотношения. При наличии данных относительно загрязнения І37Сs молока, и картофеля: DCs= (7.04 • сm+1,61•ср)•10-3 для сельских НП; DCs=(3,52•сm + 0,8•ср)•10-3 для ПГТ; 2) при наличии данных относительно загрязнения только молока: DCs=7,04• 10-3 сm,, для сельских НП; DCs=3,7•10-3 сm для ПГТ; 3) для городов, подлежащих общей дозиметрической паспортизации, величина DCs принимается ровной 0,015 (15•10-3) мЗв.год-1. Величина DCs приводится в единицах мЗв•год-1, а концентрация 137Сs в молоке и картофеле (сm) и (ср) - соответственно в единицах Бк.л-1 и Бк.кг-1.

Годовая ожидаемая доза ВО от 90Sr (DSr) (мЗв•год-1), поступившая с продуктами питания, оценивается за результатами радиохимического определения 90Sr в молоке частного сектору (сmSг, Бк.л-1), либо в почве (sSr, кБк.м-2). Расчет значений DCs проводится с использованием следующим образом: при наличии о концентрации 90Sr в молоке: DSr=16•10-3•сmSг для сельских НП; DSr=8•10-3•сmSг для ПГТ; при отсутствии данных о концентрации 90Sr в молоке, но при наличии данных о плотности выпадений 90Sr на почву: DSr=3,2•10-3•sSr для сельских НП; DSr=1,6•10-3•sSr для ПГТ; при отсутствии данных о концентрации 90Sr в молоке частного сектору и плотности его выпадения на почву, для НП сельского типа величина DSr принимается ровной 0,006 мЗв.год-1, а для ПГТ - 0,004 мЗв.год-1. Для всех НП, подлежащих общей дозиметрической паспортизации, величина DSr принимается ровной 0,002 мЗв.год-1.

Годовая ожидаемая доза ВО от трансурановых элементов (DTy), поступающих с продуктами питания и ингаляционно, оценивается соотношением DTy=(0,004(sPu-70)+0,015)•10-з, где плотность выпадений 239Рu на почву (s Pu) приведена у Бк.м-2, а DTy мЗв.год-1 (указанное соотношение справедливо, если s Pu ³ 70 Бк.м-2). В случае, когда s Pu<70 Бк.м-2 (или данные о s Pu отсутствуют) величина DTy для НП принимается равной 0.45•10-3 мЗв.год-1.

Суммарная годовая доза ВО Dint (мЗв.год-1) оценивается как сумма годовых (и годовых ожидаемых) доз ВО от 137Сs (DCs), 90Sr (DSr,) и трансурановых элементов (DTy): Dint=DCs+DSr+DTy.

Индустриальная компонента паспортной дозы Dind оценивается для НП, расположенных в зоне радиусом 60 км вокруг объекта, где возможное облучение населения за счет радиационного влияния этого индустриального объекта (АЭС, объекты из приема, переработке и захоронению радиоактивных отходов, урановые шахты, рудники и др.). При этом: НП, расположенным в 30-км зоне вокруг объекта, устанавливается расчетная величина дозы Dind, которая равняется 0,08 мЗв.год-1; НП, расположенных в пределах кольцевой зоны с внутренней границей на расстоянии З0 и внешней - 60 км от объекта, принимается доза Dind, что равняется 0,025 мЗв.год-1.

Паспортная доза (Dp) НП определяется как сумма годовых доз ВО (Dg ) и ВнО (Dint) облучения: Dp=Dg +Dint, а для тех НП, что расположены вблизи источников индустриального облучения: Dp=Dg +Dint+ Dind. Анализ паспортизации предыдущими методами и "Методикой-96" показал: ВО в 1996г. уменьшились в 1,8 раза, а ВнО, связанное с поступлением 137Сз с продуктами питания, в среднем на 10%,

Приведенная методология расчётной оценки радиационного загрязнения населённых пунктов громоздка, мало информативна и зависит от субъективного выбора зоны исследования. Поэтому вопрос идентификации загрязнения остаётся весьма актуальным и требует поиска новых методологических подходов...

Вегетативная биодиагностика как основа функционально-экологической экспертизы (ФЭЭ). Сегодня под давлением неопровержимых фактов официально признано: функциональное здоровье подрастающего поколения экологически зависимо. Потому в Конвенции ООН по правам ребёнка (1989), документах Специальной сессии ООН (2002), Всемирной встречи на высшем уровне (2002), Международной конференции стран Европейского региона (2004) отмечено право детей жить в условиях здоровой окружающей среды. На этой основе государства Европейского региона обязались (начиная с 2007 года) приступить к реализации программы “Окружающая среда и здоровье детей” (СЕНАРЕ). Стремясь в Европу, официальная Украина тоже взяв на себя соответствующие обязательства, практически ничего не сделала. Более того, разработанная и выполняемая инициативно Программа "Двух этапная система реабилитации вегетативных нарушений у детей, проживающих в зоне радиационного контроля Украины" (поручение КМ Украины №12010/87) и сегодня не имеет государственной поддержки...

Основой эндоэкологии стала зависимость функционального здоровья ребёнка от состояния окружающей среды, что обусловливает необходимость возвращения к функциональной диспансеризации детского населения. В современных условиях мониторинг целесообразно проводить в системе образования, где есть доступ к организованным группам детей, проживающих в конкретном регионе. Разработанная для этой цели биодиагностика вегетативных нарушений (по В.Макацу) официально разрешена, позволяет определить проблемы с функциональным здоровьем и обеспечить эндоэкологическую паспортизацию детского населения.

На основе её показателей возможна функциональная характеристика регионов экологического контроля, их медико-географическое картирование и представление руководящим органам аргументированной информации, что обеспечит прозрачность экологической активности местной власти. Понятно, что подобная перспектива не придется по вкусу на любом властном уровне, но интересы Государства, все-таки, должны преобладать… Фактически разработанная нами концепция ФЭЭ регионов экологического контроля на основе функционального (вегетативного) здоровья детей, может стать ответом Украины на её обязательство перед странами-членами европейского сообщества в рамках Декларации Будапештской конференции (2004).

Правовой базой ФЭЭ является государственная программа "Двух этапная система реабилитации вегетативных нарушений у детей, проживающих в регионах радиационного контроля Украины" (Поручение КМ Украины № 12010/87 от 01.06.99г.). Целью ФЭЭ (функционального мониторинга, как раздела экологии живых организмов) является оценка экологической нагрузки, ослабление её влияния на здоровье детского населения и последующая информация о степени государственной безопасности относительно Генофонда Нации. Предметом внимания ФЭЭ является функциональное здоровье детей, проживающих в регионах экологического контроля.

В плане реализации ФЭЭ предусмотрено несколько этапов: 1) экспедиционный (местный) мониторинг вегетативного здоровья детей; 2) медико-географическое картирование результатов функционального мониторинга; 3) оценка напряженности экологической ситуации региона и информация органов власти.

В течение 1993-2007г.г. по поручению КМ Украины №12010/87 мы изучали состояние функционального здоровья детей, проживающих в зоне радиационного контроля Украины. Обследования проводили на санаторно-курортных базах: Авангард (Немиров), Подольский Артек (Ладыжын), Берёзовая роща (Хмельник), Ласточка (Коло-Михайловка), МДЦ АРТЕК (Гурзуф), Нива и Подснежник (Моршын) и Химик (Чернигов).

Под наблюдением находилось 10.707 детей разного школьного возраста и пола. При этом детский контингент некоторых населенных пунктов (НП) был под наблюдением в течение нескольких лет. Результаты ВБД детей сопоставляли с результатами дозиметрической паспортизации регионов их проживания на основе "Обобщенных данных за 1966г.//СБОРНИК 6, Киев, 1997, стр. 13,25,89". Рассмотрим вначале зависимую динамику функционального здоровья (ФЗ) детей на протяжении нескольких лет (рис.1-8).

Как видно с рис.1-8, в указанных пунктах Винницкой области в течение 1993-1996гг. наблюдалось ухудшение функционального здоровья (ФЗ) детей: преобладало его функциональное угнетение (Пзн+Пв) на фоне уменьшения количества функционально здоровых (ФкП+ВР+ФкС). При этом довольно часто показатели ФЗ не зависели от паспортной дозы индивидуального (Dind) и суммарного облучения НП (Dp) в мЗв.год-1. В некоторых НП (даже паспортизованных) отмечалась положительная динамика показателей ФЗ детей: уменьшение количества случаев парасимпатикотонии и увеличение количества случаев нормализации вегетативного гомеостаза (рис.9-11). Скорее всего, это свидетельствует об активизации адаптационных механизмов и эффективности разработанной нами биоактивационной реабилитации вегетативных нарушений у пострадавших детей.

В некоторых условно чистых районах и у детей Львовской области преобладает симпатическая (возбуждение) активность (С-в+С-зн; рис.12-14). Интересно, что такое состояние было и в одном достаточно загрязнённом регионе (рис.14).

Следует отметить, что для условно чистых регионов Украины характерен функционально-экологический баланс (рис.15-16), при котором преобладает состояние вегетативного равновесия (ФкП+ВР+ФкС). При этом обращает на себя внимание зависимость показателей функционального здоровья детей от паспортной дозы внутреннего индивидуального (Dind) и суммарного облучения населенного пункта (Dp) в мЗв.год-1.

В целом, на протяжении 1994-2000гг. наблюдалось постоянное ухудшение здоровья детей, обусловленное преобладанием парасимпатической активности (функциональное угнетение), которая достигала 68,2-71,1% общих наблюдений (рис.17а,б). Но в 2001г. в подконтрольных областях Украины был зафиксированный качественный перелом в показателях функционального здоровья: достоверно стало возрастать количество случаев преобладания симпатической активности.

Обнаруженная динамика, на наш взгляд, имеет положительный характер, поскольку свидетельствует о росте сопротивляемости организма детей к экологическим факторам внешней среды. Это подтверждают и материалы рис.17б, которые указывают на нормализации вегетативного гомеостаза. Наиболее показательным из них выступает возрастающее количество детей с функциональным вегетативным равновесием, что свидетельствует о нормализации их функционального здоровья.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о целесообразности диспансеризации детского населения Украины на основе показателей его функционального здоровья и логичность их использования для ФЭЭ регионов экологического контроля. Последнее может стать ответом Украины на её обязательства перед странами-членами европейского сообщества в рамках Декларации Будапештской конференции (2004).

Литература.

Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Энергоинформационная система (ЭИС) человека. Методология идентификации функциональной зависимости. // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40517 - Альтернативная медицина - информационное сообщение 1 – 05.04.2010 - 10с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Первое доказательство реальности энергоинформационной системы человека (биофизическая основа) // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40527 - Альтернативная медицина – информационное сообщение 2 – 05.04.2010 - 8с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Второе доказательство реальности энергоинформационной системы человека (эффекты Макаца) // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40619 - Альтернативная медицина – информационное сообщение 3 – 12.04.2010 - 8с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Третье доказательство реальности ЭИС. Реакции систем на возбуждение и угнетение отдельных каналов. // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40664 - Альтернативная медицина – информационное сообщение 4 – 14.04.2010 - 8с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Четвёртое доказательство реальности ЭИС. Реакции систем на возбуждение и угнетение отдельных каналов. // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40725 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 5 – 19.04.2010 - 7с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Пятое доказательство реальности ЭИС. Реакции систем на возбуждение и угнетение отдельных каналов. // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40749 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 6 – 20.04.2010 - 8с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Шестое доказательство реальности энергоинформационной системы человека. Взаимозависимость между функциональными комплексами. // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40817 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 7 – 26.04.2010 - 7с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Седьмое доказательство реальности энергоинформационной системы человека. Биофизический феномен парадоксальных реакций. // www.medlinks.ru – http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40843 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 8 – 27.04.2010 - 6с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Восьмое доказательство реальности энергоинформационной системы человека. Парадоксальные реакции как зоны биофизического конфликта. // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40890 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 9 – 04.05.2010 - 6с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Первое доказательство зависимости вегетативного гомеостаза от ЭИС. Коэффициенты вегетативного равновесия (k-ВР) и ИНЬ-ЯН синдромы // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40932 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 10 – 11.05.2010- 9с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Второе доказательство зависимости вегетативного гомеостаза от ЭИС (динамика вегетативных показателей и вегетативные законы). // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40950 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 11 – 12.05.2010- 9с.  Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Одиннадцатое доказательство реальности энергоинформационной системы (вегетативные профили функционального здоровья). // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41000 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 12 – 17.05.2010- 7с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Двенадцатое доказательство реальности энергоинформационной системы (функциональные комплексы - космофизическая зависимость). // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41007 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 13 – 17.05.2010- 11с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Тринадцатое доказательство реальности энергоинформационной системы (геометрия ЭИС - информационная Матрица Макаца, уровни развития парадоксальных реакций). // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41093 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 14 – 24.05.2010- 11с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Четырнадцатое доказательство реальности энергоинформационной системы. Биофизика матричного прогноза (часть первая). // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41115 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 15 – 25.05.2010- 11с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Пятнадцатое доказательство реальности энергоинформационной системы. Биофизика матричного прогноза (часть вторая). // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41244– Альтернативная медицина - информационное сообщение 16 – 31.05.2010- 11с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Шестнадцатое доказательство реальности энергоинформационной системы. Биофизика вегетативного патогенеза. // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41254 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 17 – 1.06.2010- 11с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Семнадцатое доказательство реальности энергоинформационной системы. Биоритмы как космофизически регулируемая программа Живого. // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41336 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 18 – 7.06.2010- 10с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Основы вегетативной биодиагностики (ВБД) по В.Макацу. Общие проблемы ВБД (сообщение 1-е) // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41448 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 19(1) – 21.06.2010- 11с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Основы вегетативной биодиагностики (ВБД) по В.Макацу. Рутинные способы электропунктурной диагностики (сообщение 2-е) // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41484 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 20(2) – 23.06.2010- 9с. Макац В.Г., Макац Д.В., Макац Е.Ф., Макац Д.В. Основы вегетативной биодиагностики (ВБД) по В.Макацу. Прототипы ВБД – электропунктурные диагностики и кардиоинтервалография (сообщение 3-е) // http://www.medlinks.ru/article.php?sid=41522 – Альтернативная медицина - информационное сообщение 21(3) – 28.06.2010- 10 с.