Рецидивы афтозного стоматита могут указывать на целиакию

За рецидивирующим афтозным стоматитом у некоторых больных может скрываться целиакия, что делает целесообразным обследование на это заболевание больных с частыми рецидивами афт на слизистой полости рта.

К такому выводу пришли авторы нового исследования, опубликованного в журнале издательства BioMed Central "Гастроэнтерология" (BMC Gastroenterology).

Целиакия, или глютеновая энтеропатия - наследственное аутоиммунное заболевание, при котором употребление в пищу продуктов, содержащих глютен и ряд других белков (пшеницы, ржи, ячменя и, по-видимому, овсяных хлопьев), приводит к поражению слизистой тонкой кишки и нарушению всасывания, что проявляется поносами, вздутием и болью в животе, анемией, истощением и др. симптомами.

"У 5% больных целиакией афтозный стоматит может быть единственным проявлением заболевания", - пишет Farhad Shahram из Тегеранского университета.

Афтозный стоматит - это заболевание полости рта, при котором на слизистой периодически возникают болезненное белые или жёлтые язвы, окружённые ярко-красной каймой. Рецидивы афтозного стоматита связывают со стрессовыми ситуациями, вирусными инфекциями, пищевой аллергией и другими заболеваниями и состояниями.

Учёные обследовали 247 больных афтозным стоматитом, у которых рецидивы заболевания имели место по крайней мере трижды в течение последнего года. Средний возраст испытумых составил 33 года. У всех участников определили уровни антител и других иммунных факторов, указывающих на целиакию. Тех, у кого анализы оказались отрицательными, из исследования исключили.

Оставшимся участникам провели биопсию слизистой тонкой кишки. Диагноз целиакии ставился на основании положительных результатов серологических исследований в сочетании с патологическими признаками, выявленными при биопсии. Тем участникам, у которых обнаружилась целиакия, рекомендована безглютеновая диета.

Из 247 участников 7 человек с положительными результатами серологических реакций подверглись эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией слизистой двенадцатиперстной кишки. Результаты ЭГДС позволили предположить целиакию у 2 участников, у остальных 5 - состояние слизистой было близко к норме. Однако данные биопсии подтвердили диагноз глютеновой энтеропатии у всех 7 испытуемых.

Средний возраст участников, которым был установлен диагноз целиакии, составил 27 лет, афтозный стоматит у них длился в среднем 4,5 лет, и обычные методы его лечения - глюкокортикоиды для местного применения, тетрациклины, колхицин - у этих больных были неэффективны.

Четверо из 7 участников с диагностированной целиакией стали придерживаться жёсткой диеты с исключением продуктов, содержащих глютен. Через 2-6 месяцев у всех у них отмечалось заметное улучшение.

"Возможность глютеновой энтеропатии следует учитывать при обследовании больных афтозным стоматитом, - делают вывод авторы исследования. - Ещё одним признаком целиакии может быть неэффективность обычных методов лечения афтозного стоматита".

Источник: Solvay-pharma.ru