Резекция желудка уменьшает аппетит, а медикаментозные методы лечения обладают обратным эффектом

Резекция желудка при ожирении имеет тенденцию увеличивать уровни пептида YY и уменьшать аппетит, тогда как медикаментозные методы лечения обладают обратным эффектом, согласно отчету, опубликованному в он-лайновом выпуске «Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism».

«Различные методы по-разному влияют на пептид YY и аппетит, несмотря на что пациенты с ожирением достигают подобной потери веса после каждого лечения», - сказал доктор Хуан П. Вальдерас (Juan P. Valderas) (Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago).

В 4 группах пациентов доктор Вальдерас и его коллеги оценили плазменные уровни пептида YY, голод и восприятие насыщения, измеренное с помощью визуальной аналоговой шкалы натощак и после приема стандартной тестовой еды. Четыре группы включали следующих пациентов: 8 с желудочным шунтированием по Ру (ИМТ 37,8 кг/м2), 8 – с рукавной резекцией желудка (ИМТ 35,3 кг/м2), и 8 - получавших медикаментозную терапию (ИМТ 39,1 кг/м2). Последняя группа состояла из 8 здоровых субъектов с ИМТ 21,7 кг/м2.

За два месяца после хирургического лечения или начала медикаментозной терапии, у групп были подобные потери веса (17,7 % с желудочным шунтированием по Ру, 14,9 % с рукавной гастрэктомией, и 16,6 % с медикаментозной терапией).

В начале исследования группы с ожирением не имели никаких различий в областях под кривой пептида YY, голода, или насыщения. Два месяца спустя, однако, область под кривой для уровней пептида YY увеличились значительно в двух группах, подвергшихся хирургическому лечению, тогда как не было никаких существенных изменений в группе, получавшей медикаментозное лечение.

Прием стандартной испытательной пищи вызывал существенное увеличение пептида YY через 30, 60, 90, и 120 минут в группе с желудочным шунтированием по Ру, и через 30 и 60 минут в группе рукавной гастоэктомии. В группе, получавшей медикаментозное лечение, напротив, уровни пептида YY упали значительно на 30 и 180 минутах после испытательной еды.

У группы с желудочным шунтированием также было существенное уменьшение области голода под кривой, и области насыщения под кривой увеличились значительно в обеих группах, получивших хирургическое лечение. Голод и насыщение не изменялись в группе медикаментозной терапии.

Пептид YY и области насыщения под кривой значительно коррелировались, сообщают исследователи.

Доктор Вальдерас отметил, что эти результаты «вновь подтверждают роль пептида YY и кишечника в контроле аппетита, и помогают понять различный успех хирургического и медикаментозного лечения ожирения».

«Знание кишечных гормонов, которые регулируют аппетит, глюкозу и метаболизм кости очень важен для развития новых стратегий в борьбе против многих заболеваний, таких как ожирение, диабет, и остеопороз», - сказал доктор Валдерас.

Источник: Abbottgrowth.ru